Trânsito de bolo esofágico em recém-nascidos com doença do refluxo gastroesofágico

O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência e as características da deglutição esofágica (SE) em recém-nascidos a termo e pré-termo com sintomas de DRGE usando MII e investigar a possível relação entre ES e eventos de RGE.

MATERIAL E MÉTODOS

Os traçados MII desde o início da segunda alimentação até 3 horas após o término da refeição foram analisados ​​visualmente por dois investigadores independentes usando o software Bioview Analysis (Sandhill Scientific Inc., Highlands Ranch, Colorado, EUA) para identificar e caracterizar SE e eventos GER.

Eventos ES Um evento ES foi identificado como um aumento rápido na impedância que precede uma queda na impedância para 50% da linha de base começando no canal proximal e precedendo em uma direção anterógrada para o canal mais distal, seguido pela recuperação dos valores da linha de base em cada canal.13 Os eventos de ES detectados por MII/pH foram agrupados em eventos de horário de refeição (os primeiros nove eventos de ES consecutivos sem artefatos após o início da refeição) e eventos de período pós-prandial (todos os eventos de ES detectados nas 3 horas seguintes ao final da refeição ).

A frequência do evento ES (eventos ES/hora) foi medida, juntamente com as seguintes características do evento ES:

tempo de presença do bolo (BPT): tempo entre a entrada e a saída do bolo registrado no canal distal, medido em segundos; tempo de avanço da cabeça do bolo alimentar (BHAT): tempo entre a entrada do bolo registrado no canal proximal e a entrada do bolo registrado no canal distal, medido em segundos; tempo de avanço da cabeça do bolo corrigido (BHATc): BHAT corrigido para o comprimento do esôfago, expresso em segundos/cm. O BHATc foi calculado pela fórmula BHATc = BHAT / comprimento esofágico, onde o comprimento esofágico é a distância entre os canais de impedância proximal e distal, medida em cm.

eventos GER

Um evento de RGE foi definido como uma queda retrógrada na impedância para 50% da linha de base, começando no canal mais distal e prosseguindo para um ou mais canais proximais, de pelo menos 5 segundos, seguido por uma recuperação da impedância dos valores da linha de base. Frequência do evento de RGE foi medido (eventos GER/hora), juntamente com as seguintes características do evento:

extensão do refluxo do bolus (BRE): extensão proximal atingida pelo refluxado, representada pelo número de canais sequencialmente envolvidos na queda da impedância, medida em número de canais; tempo de liberação do bolus (BCT): tempo desde o início, na queda de 50% no sinal de impedância da linha de base, até o final do evento, no ponto de recuperação de 50% do nadir para a linha de base, registrado no canal de impedância distal, medido em segundos .

Análise estatística A distribuição de todas as variáveis ​​contínuas foi avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk. As diferenças nas variáveis ​​MII entre diferentes grupos de lactentes foram avaliadas com o teste de Mann-Whitney; o teste de Wilcoxon foi usado para comparar dados pareados. As correlações dos grupos foram analisadas com o teste de correlação de Spearman. A significância estatística foi estabelecida em p<0,05.