Пищеводный болюсный транзит у новорожденных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить частоту и характеристики пищеводного глотания (ЭП) у доношенных и недоношенных новорожденных с симптомами ГЭРБ с использованием MII и исследовать возможную связь между ЭС и явлениями ГЭР.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Записи MII от начала второго кормления до 3 часов после окончания приема пищи были визуально проанализированы двумя независимыми исследователями с использованием программного обеспечения Bioview Analysis (Sandhill Scientific Inc., Highlands Ranch, Колорадо, США) для идентификации и характеристики ES и события ГЕР.

Событие ЭС Событие ЭС было идентифицировано как быстрое увеличение импеданса, которое предшествует падению импеданса до 50% от исходного уровня, начиная с проксимального канала и предшествуя в антероградном направлении к самому дистальному каналу, с последующим восстановлением исходных значений при каждом канал.13 События ЭС, обнаруженные с помощью MII/pH, были сгруппированы в события во время приема пищи (первые девять последовательных событий ЭС без артефактов после начала приема пищи) и события постпрандиального периода (все события ЭС, обнаруженные в течение 3 часов после окончания приема пищи). ).

Частота событий ЭС (событий ЭС/час) измерялась вместе со следующими характеристиками событий ЭС:

время присутствия болюса (BPT): время между входом и выходом болюса, зарегистрированное в дистальном канале, измеренное в секундах; время продвижения головки болюса (BHAT): время между входом болюса, зарегистрированным в проксимальном канале, и входом болюса, зарегистрированным в дистальном канале, измеренное в секундах; с поправкой на время продвижения головки болюса (BHATc): BHAT с поправкой на длину пищевода, выраженную в секундах/см. BHATc рассчитывали по формуле BHATc = BHAT/длина пищевода, где длина пищевода — это расстояние между проксимальным и дистальным импедансными каналами, измеренное в см.

немецкие события

Событие ГЭР определялось как ретроградное падение импеданса до 50% от исходного уровня, начинающееся в самом дистальном канале и распространяющееся на один или несколько проксимальных каналов в течение не менее 5 секунд с последующим восстановлением импеданса до исходных значений. Частота событий ГЭР было измерено (событий GER/час), наряду со следующими характеристиками события:

степень болюсного рефлюкса (BRE): проксимальная степень, достигаемая рефлюксатом, показанная количеством каналов, последовательно вовлеченных в падение импеданса, измеренное по количеству каналов; время клиренса болюса (BCT): время от начала, при 50% падении сигнала импеданса от исходного уровня, до конца события, в точке 50% восстановления от надира до исходного уровня, записанное в канале дистального импеданса, измеренное в секундах .

Статистический анализ. Распределение всех непрерывных переменных оценивали с помощью критерия Шапиро-Уилка. Различия показателей MII между разными группами новорожденных оценивали с помощью теста Манна-Уитни; критерий Уилкоксона использовался для сравнения парных данных. Групповые корреляции анализировали с помощью корреляционного теста Спирмена. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p<0,05.