Ösophagus-Bolus-Transit bei Neugeborenen mit gastroösophagealer Refluxkrankheit

Das Ziel dieser Studie war es, die Häufigkeit und Merkmale des Ösophagusschluckens (ES) bei Termin- und Frühgeborenen mit GERD-Symptomen unter Verwendung von MII zu bewerten und die mögliche Beziehung zwischen ES- und GER-Ereignissen zu untersuchen.

MATERIAL UND METHODEN

Die MII-Kurven vom Beginn der zweiten Fütterung bis zu 3 Stunden nach dem Ende der Mahlzeit wurden visuell von zwei unabhängigen Untersuchern unter Verwendung der Bioview-Analysesoftware (Sandhill Scientific Inc., Highlands Ranch, Colorado, USA) analysiert, um ES zu identifizieren und zu charakterisieren GER-Veranstaltungen.

ES-Ereignisse Ein ES-Ereignis wurde als schneller Anstieg der Impedanz identifiziert, der einem Abfall der Impedanz auf 50 % des Ausgangswerts vorausgeht, beginnend im proximalen Kanal und in anterograder Richtung bis zum distalsten Kanal, gefolgt von der Erholung der Ausgangswerte an jedem Kanal Kanal.13 Die durch MII/pH erkannten ES-Ereignisse wurden in Mahlzeitenereignisse (die ersten neun aufeinanderfolgenden ES-Ereignisse ohne Artefakte nach Beginn der Mahlzeit) und postprandiale Periodenereignisse (alle ES-Ereignisse, die in den 3 Stunden nach dem Ende der Mahlzeit erkannt wurden) gruppiert ).

ES-Ereignishäufigkeit (ES-Ereignisse/Stunde) wurde zusammen mit den folgenden Merkmalen von ES-Ereignissen gemessen:

Boluspräsenzzeit (BPT): Zeit zwischen Boluseintritt und -austritt, aufgezeichnet im distalen Kanal, gemessen in Sekunden; Boluskopfvorschubzeit (BHAT): Zeit zwischen dem im proximalen Kanal aufgezeichneten Boluseintritt und dem im distalen Kanal aufgezeichneten Boluseintritt, gemessen in Sekunden; Korrigierte Boluskopfvorschubzeit (BHATc): BHAT korrigiert für die Ösophaguslänge, ausgedrückt in Sekunden/cm. BHATc wurde unter Verwendung der Formel BHATc = BHAT / Ösophaguslänge berechnet, wobei die Ösophaguslänge der Abstand zwischen proximalen und distalen Impedanzkanälen ist, gemessen in cm.

GER-Veranstaltungen

Ein GER-Ereignis wurde definiert als ein retrograder Abfall der Impedanz auf 50 % des Ausgangswerts, beginnend im distalsten Kanal und fortschreitend zu einem oder mehreren proximalen Kanälen, von mindestens 5 Sekunden, gefolgt von einer Impedanzwiederherstellung auf die Ausgangswerte. Häufigkeit des GER-Ereignisses gemessen (GER-Ereignisse/Stunde), zusammen mit den folgenden Ereignismerkmalen:

Bolus-Reflux-Ausmaß (BRE): das proximale Ausmaß, das durch das Refluxat erreicht wird, gezeigt durch die Anzahl der nacheinander am Impedanzabfall beteiligten Kanäle, gemessen in der Anzahl der Kanäle; Bolus-Clearance-Zeit (BCT): Zeit vom Beginn bei 50 % Abfall des Impedanzsignals von der Grundlinie bis zum Ende des Ereignisses, bei 50 % Erholungspunkt vom Nadir zur Grundlinie, aufgezeichnet im distalen Impedanzkanal, gemessen in Sekunden .

Statistische Analyse Die Verteilung aller kontinuierlichen Variablen wurde durch den Shapiro-Wilk-Test bewertet. Die Unterschiede in den MII-Variablen zwischen verschiedenen Gruppen von Säuglingen wurden mit dem Mann-Whitney-Test bewertet; Der Wilcoxon-Test wurde verwendet, um gepaarte Daten zu vergleichen. Gruppenkorrelationen wurden mit dem Spearman-Korrelationstest analysiert. Die statistische Signifikanz wurde auf p < 0,05 festgelegt.