Účinnost S-adenosylmethioninu (SAMe) versus pentoxifylin u pacientů s nealkoholickou steatohepatitidou s fibrózou

Nealkoholické ztučnění jater je jedním z nejčastějších stavů, se kterými se setkáváme na denní hepatologické ambulanci. Za druhé, naše země je hlavním městem diabetiků na světě, a proto se očekává, že výskyt NAFLD (nealkoholické ztučnění jater) v budoucnu poroste. Jde o spektrum jaterních patologií, od prosté steatózy, steatohepatitidy až po cirhózu. Nealkoholická steatohepatitida (NASH) je pokročilejší formou onemocnění, kde je steatóza doprovázena poškozením hepatocytů a také infiltrací zánětlivých buněk. Přibližně 10–20 % pacientů s NASH může progredovat do cirhózy. NASH je považován za hlavní etiologii kryptogenní cirhózy. Přibližně 6230 studií na lidech, z nichž bylo dosud provedeno 49 RCT za účelem definování vhodné léčby nealkoholické steatohepatitidy. Stále je to však spor a do dnešního dne není k dispozici žádná doporučená léčba. Nedávno publikovaná studie PIVENS prokázala, že vitamín E prokázal přínos u NASH. Další studie také ukázaly, že pentoxiphyllin prokázal přínos v podobě histologického zlepšení a biochemického zlepšení ve formě jaterních enzymů. Role SAMe byla studována u alkoholického onemocnění jater a ukázalo se, že se zlepšuje v biochemických i histologických vlastnostech. Nicméně užitečnost SAMe v NAFLD není dosud známa. Proto byla navržena tato studie.