A eficácia da S-adenosil metionina (SAMe) versus pentoxifilina em pacientes com esteato-hepatite não alcoólica com fibrose

A doença hepática gordurosa não alcoólica é uma das condições mais comumente encontradas em um ambulatório diário de Hepatologia. Em segundo lugar, nosso país é a capital mundial do diabetes e, portanto, espera-se que a incidência de NAFLD (doença hepática gordurosa não alcoólica) aumente no futuro. É um espectro de patologia hepática, variando de esteatose simples, esteato-hepatite, a cirrose. A esteato-hepatite não alcoólica (NASH) é uma forma mais avançada da doença em que a esteatose é acompanhada por lesão de hepatócitos, bem como infiltração de células inflamatórias. Aproximadamente 10-20% dos pacientes com NASH podem progredir para cirrose. A NASH é considerada a principal etiologia da cirrose criptogênica. Cerca de 6.230 estudos em humanos, dos quais 49 RCTs foram realizados até o momento para definir o tratamento apropriado da esteato-hepatite não alcoólica. No entanto, ainda uma controvérsia e nenhum tratamento recomendado disponível até o momento. O estudo PIVENS publicado recentemente mostrou que a vitamina E tem benefícios comprovados na NASH. Outros estudos também mostraram que a pentoxifilina mostrou benefício na forma de melhora histológica e melhora bioquímica na forma de enzimas hepáticas. O papel do SAMe foi estudado na doença hepática alcoólica e mostrou melhora nas características bioquímicas e histológicas. No entanto, a utilidade do SAMe na NAFLD não é conhecida até agora. Assim, este estudo foi concebido.