Skuteczność S-adenozylometioniny (SAMe) w porównaniu z pentoksyfiliną u pacjentów z niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby ze zwłóknieniem

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby jest jednym z najczęściej spotykanych schorzeń w codziennej poradni hepatologicznej. Po drugie, nasz kraj jest światową stolicą cukrzyków iw związku z tym przewiduje się, że w przyszłości zapadalność na NAFLD (niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby) będzie rosła. Jest to spektrum patologii wątroby, od prostego stłuszczenia, przez stłuszczeniowe zapalenie wątroby, po marskość wątroby. Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) jest bardziej zaawansowaną postacią choroby, w której stłuszczeniu towarzyszy uszkodzenie hepatocytów oraz naciek komórek zapalnych. Około 10-20% pacjentów z NASH może rozwinąć się w marskość wątroby. Uważa się, że NASH jest główną etiologią kryptogennej marskości wątroby. Do tej pory przeprowadzono około 6230 badań na ludziach, z których 49 RCT przeprowadzono w celu określenia odpowiedniego leczenia niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby. Jednak nadal kontrowersje i brak zalecanego leczenia do tej pory. Niedawno opublikowane badanie PIVENS wykazało, że witamina E ma udowodnione korzyści w NASH. Inne badania wykazały również, że pentoksyfilina przynosi korzyści w postaci poprawy histologicznej i poprawy biochemicznej w postaci enzymów wątrobowych. Rola SAMe była badana w alkoholowej chorobie wątroby i wykazała poprawę zarówno pod względem cech biochemicznych, jak i histologicznych. Jednak przydatność SAMe w NAFLD nie jest do tej pory znana. Dlatego zaprojektowano to badanie.