Die Wirksamkeit von S-Adenosylmethionin (SAMe) gegenüber Pentoxiphyllin bei Patienten mit nichtalkoholischer Steatohepatitis mit Fibrose

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung ist eine der am häufigsten anzutreffenden Erkrankungen in einer ambulanten Klinik für Hepatologie. Zweitens ist unser Land die Diabetikerhauptstadt der Welt, und daher wird erwartet, dass die Inzidenz von NAFLD (nichtalkoholische Fettlebererkrankung) in Zukunft zunehmen wird. Es ist ein Spektrum hepatischer Pathologien, das von einfacher Steatose, Steatohepatitis bis hin zu Zirrhose reicht. Die nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH) ist eine fortgeschrittenere Form der Erkrankung, bei der die Steatose von einer Hepatozytenschädigung sowie einer Infiltration von Entzündungszellen begleitet wird. Etwa 10–20 % der Patienten mit NASH können eine Zirrhose entwickeln. NASH gilt als Hauptursache kryptogener Zirrhose. Rund 6230 Studien am Menschen, von denen bis heute 49 RCTs durchgeführt wurden, um die geeignete Behandlung der nichtalkoholischen Steatohepatitis zu definieren. Es ist jedoch immer noch eine Kontroverse und bis heute keine empfohlene Behandlung verfügbar. Die kürzlich veröffentlichte PIVENS-Studie hat gezeigt, dass Vitamin E einen nachgewiesenen Nutzen bei NASH hat. Andere Studien haben auch gezeigt, dass Pentoxiphyllin einen Nutzen in Form einer histologischen Verbesserung und einer biochemischen Verbesserung in Form von Leberenzymen gezeigt hat. Die Rolle von SAMe wurde bei alkoholischen Lebererkrankungen untersucht und zeigte eine Verbesserung sowohl der biochemischen als auch der histologischen Merkmale. Allerdings ist die Nützlichkeit von SAMe in NAFLD bisher nicht bekannt. Daher wurde diese Studie konzipiert.