Effekten av S-adenosylmetionin (SAMe) versus pentoksifyllin hos pasienter med ikke-alkoholisk Steatohepatitt med fibrose

Ikke-alkoholisk fettleversykdom er en av de vanligste tilstandene i en daglig poliklinisk hepatologisk klinikk. For det andre er landet vårt diabeteshovedstaden i verden, og derfor forventes forekomsten av NAFLD (Non Alcoholic Fatty Liver Disease) å øke i fremtiden. Det er et spekter av leverpatologi, alt fra enkel steatose, steatohepatitt, til skrumplever. Ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH) er en mer avansert form for sykdom der steatose er ledsaget av hepatocyttskade samt infiltrasjon av inflammatoriske celler. Omtrent 10-20 % av pasientene med NASH kan utvikle seg til skrumplever. NASH anses å være en viktig etiologi av kryptogene skrumplever. Rundt 6230 menneskelige studier, hvorav 49 RCT har blitt gjort til dags dato for å definere den riktige behandlingen av ikke-alkoholisk steatohepatitt. Men fortsatt en kontrovers og ingen anbefalt behandling tilgjengelig til dags dato. Nylig publisert PIVENS-studie har vist at vitamin E har vist seg å være fordelaktig i NASH. Andre forsøk har også vist at pentoksifyllin har vist fordel i form av histologisk forbedring og biokjemisk forbedring i form av leverenzymer. Rollen til SAMe har blitt studert i alkoholisk leversykdom og har vist seg å forbedre både biokjemiske og histologiske egenskaper. Imidlertid er nytten av SAMe i NAFLD ikke kjent til nå. Derfor er denne studien designet.