La eficacia de la S-adenosil metionina (SAMe) frente a la pentoxifilina en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica con fibrosis

La enfermedad del hígado graso no alcohólico es una de las afecciones que se encuentran con mayor frecuencia en una consulta externa diaria de Hepatología. En segundo lugar, nuestro país es la capital diabética del mundo, por lo que se espera que la incidencia de NAFLD (enfermedad del hígado graso no alcohólico) aumente en el futuro. Es un espectro de patología hepática, que va desde la esteatosis simple, la esteatohepatitis, hasta la cirrosis. La esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) es una forma más avanzada de la enfermedad en la que la esteatosis se acompaña de lesión de los hepatocitos y de infiltración de células inflamatorias. Aproximadamente el 10-20% de los pacientes con NASH pueden progresar a cirrosis. Se considera que NASH es una etiología importante de la cirrosis criptogénica. Alrededor de 6230 estudios en humanos, de los cuales 49 ECA se han realizado hasta la fecha para definir el tratamiento adecuado de la esteatohepatitis no alcohólica. Sin embargo, sigue siendo una controversia y no hay un tratamiento recomendado disponible hasta la fecha. El ensayo PIVENS publicado recientemente ha demostrado que la vitamina E tiene un beneficio comprobado en NASH. Otros ensayos también han demostrado que la pentoxifilina ha mostrado beneficios en forma de mejoría histológica y bioquímica en forma de enzimas hepáticas. Se ha estudiado el papel de SAMe en la enfermedad hepática alcohólica y se ha demostrado que mejora tanto las características bioquímicas como histológicas. Sin embargo, la utilidad de SAMe en NAFLD no se conoce hasta ahora. Por ello se ha diseñado este estudio.