- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02270398
Dvouúkolový trénink chronické mrtvice
Trénink vyváženosti dvou úkolů a chůze u starších dospělých s chronickou mrtvicí žijících v komunitě: Randomizovaná kontrolovaná studie
Pozadí Funkční chůze v komunitě vyžaduje nejen kritickou úroveň posturální kontroly a dovedností chůze, ale také schopnost zapojit se do kognitivních úkolů při chůzi (tj. chůze se dvěma úkoly) a adaptovat se na neustále se měnící kontexty prostředí. Existují důkazy, že rovnováha dvou úkolů a výkonnost chůze jsou po mrtvici významně narušeny. Rostoucí důkazy také naznačují, že rovnováha dvou úkolů a výkonnost chůze jsou užitečné pro předpovídání pádů u jedinců s mrtvicí. S ohledem na vysokou klinickou relevanci vyváženosti dvou úkolů a výkonnosti chůze je nezbytné, aby rehabilitace po cévní mozkové příhodě adekvátně řešila deficity dvou úkolů. Rozvoj specifické rovnováhy při dvou úkolech a nácviku chůze za účelem zvýšení výkonu při dvou úkolech je proto nezbytný pro podporu chůze a opětovného začlenění komunity.
Cíl studie Cíl tohoto Úvodu Mnoho jedinců po cévní mozkové příhodě se po propuštění z nemocnice nadále vyrovnává s reziduálním tělesným postižením. Jedním z hlavních problémů, se kterými se setkávají lidé po mrtvici, je opětovné začlenění do komunity. Funkční komunitní chůze vyžaduje nejen kritickou úroveň posturální kontroly a dovedností chůze, ale také schopnost zapojit se do kognitivních úkolů při chůzi (tj. chůze se dvěma úkoly) a adaptovat se na neustále se měnící kontexty prostředí. V posledních několika letech se zvyšuje povědomí o důležitosti dvouúkolové chůze u jedinců žijících v komunitě s mrtvicí.
Existují důkazy, že rovnováha dvou úkolů a výkonnost chůze jsou po mrtvici významně narušeny. Rostoucí důkazy také naznačují, že rovnováha dvou úkolů a výkonnost chůze jsou užitečné pro předpovídání pádů u jedinců s mrtvicí. S ohledem na vysokou klinickou relevanci vyváženosti dvou úkolů a výkonnosti chůze je nezbytné, aby rehabilitace po cévní mozkové příhodě adekvátně řešila deficity dvou úkolů. Rozvoj specifické rovnováhy při dvou úkolech a nácviku chůze za účelem zvýšení výkonu při dvou úkolech je proto nezbytný pro podporu chůze a opětovného začlenění komunity.
Cíl studie Půjde o jednoduše zaslepenou randomizovanou kontrolovanou studii (RCT). Cílem této studie je prověřit účinnost dvouúkolového cvičebního programu na kognitivně-motorickou interferenci v rovnováze a chůzi, rovnovážnou vlastní účinnost, účast v každodenních činnostech, reintegraci do komunity a výskytu pádů u jedinců s chronickou mozkovou příhodou.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Úvod Mnoho jedinců po cévní mozkové příhodě se po propuštění z nemocnice nadále vyrovnává se zbytkovým tělesným postižením. Jedním z hlavních problémů, se kterými se setkávají lidé po mrtvici, je opětovné začlenění do komunity. Funkční komunitní chůze vyžaduje nejen kritickou úroveň posturální kontroly a dovedností chůze, ale také schopnost zapojit se do kognitivních úkolů při chůzi (tj. chůze se dvěma úkoly) a adaptovat se na neustále se měnící kontexty prostředí. V posledních několika letech se zvyšuje povědomí o důležitosti dvouúkolové chůze u jedinců žijících v komunitě s mrtvicí.
Existují důkazy, že rovnováha dvou úkolů a výkonnost chůze jsou po mrtvici významně narušeny. Rostoucí důkazy také naznačují, že rovnováha dvou úkolů a výkonnost chůze jsou užitečné pro předpovídání pádů u jedinců s mrtvicí. S ohledem na vysokou klinickou relevanci vyváženosti dvou úkolů a výkonnosti chůze je nezbytné, aby rehabilitace po cévní mozkové příhodě adekvátně řešila deficity dvou úkolů. Rozvoj specifické rovnováhy při dvou úkolech a nácviku chůze za účelem zvýšení výkonu při dvou úkolech je proto nezbytný pro podporu chůze a opětovného začlenění komunity.
Cíl studie Cílem této studie je prozkoumat účinnost dvouúkolového cvičebního programu na kognitivně-motorickou interferenci při rovnováze a chůzi, vlastní účinnost rovnováhy, účast na každodenních činnostech, reintegraci do komunity a výskyt pádů u jedinců s chronickou mrtvice.
Studovat design
Půjde o jednoduše zaslepenou randomizovanou kontrolovanou studii (RCT). Po základním vyhodnocení budou subjekty náhodně rozděleny do jedné ze tří skupin: (1) dvouúkolová tréninková skupina, (2) jednoúkolová tréninková skupina, (3) posilovací a flexibilní cvičební skupina (kontroly), s použitím 1: 1:1 randomizační sekvence.
Měření Výsledky budou použity k porovnání terapeutických účinků 3 léčebných skupin. Měření výsledku (kromě údajů o výskytu pádů) bude probíhat ve 3 časových bodech: (1) do jednoho týdne před zahájením intervence (základní linie), (2) do jednoho týdne po dokončení tréninku, (3) 8 týdnů po absolvování školení. Údaje o pádu budou shromažďovány měsíčně do 6 měsíců po ukončení období intervence. Všechna hodnocení bude provádět výzkumný pracovník, který je zaslepený vůči rozdělení do skupin.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hung Hom, Hongkong
- Nábor
- Hong Kong Polytechnic University
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marco YC Pang, PhD
-
Kontakt:
- Echo Ouyang, BSc
- Telefonní číslo: 85227664844
- E-mail: echo.y.ouyang@polyu.edu.hk
-
Kontakt:
- Marco YC Pang, PhD
- Telefonní číslo: 85227667156
- E-mail: Marco.Pang@polyu.edu.hk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- diagnóza mrtvice
- více než 6 měsíců od začátku mrtvice
- ve věku 50 let nebo více
- komunitní bydlení
- lékařsky stabilní
- skóre ≥21 v Montrealském kognitivním hodnocení (MoCA)
- skóre ≤ 25 v testu Mini Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest)
- schopen chůze bez fyzické pomoci jiné osoby, jak bylo zjištěno při testu chůze na 10 metrů
- schopnost sledovat 3-krokové příkazy
Kritéria vyloučení:
- mající jiné neurologické stavy než mrtvici
- před mozkovou příhodou nebydlení v komunitě
- výrazná receptivní a expresivní afázie
- těžké a nekorigované poruchy sluchu nebo zraku
- závažné muskuloskeletální poruchy (např. amputace)
- závažné kardiovaskulární stavy ovlivňující schopnost účastnit se cvičení
- bolest pociťovaná v klidu nebo při pohybu
- jiná závažná onemocnění, která účast vylučují
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dvouúkolová tréninková skupina
Účastníci této skupiny absolvují v každém sezení dvouúlohový trénink rovnováhy a chůze po dobu půl hodiny a relaxační cvičení po dobu další půl hodiny.
Budou se konat 3 sezení týdně po dobu 8 týdnů.
|
Cvičení rovnováhy a chůze při současném zapojení do sekundárního kognitivního úkolu.
|
|
Aktivní komparátor: Jednoúkolová tréninková skupina
Tato skupina subjektů se bude účastnit jednoúkolových aktivit chůze a rovnováhy po dobu půl hodiny a jednoúkolového kognitivního tréninku v sedě po dobu další půl hodiny v každém sezení.
Budou se konat 3 sezení týdně po dobu 8 týdnů.
|
Cvičení rovnováhy/chůze a kognitivní cvičení prováděná samostatně.
|
|
Aktivní komparátor: Tréninková skupina na flexibilitu a sílu
Subjekty v této skupině se budou v každém sezení po dobu jedné hodiny věnovat cvikům na flexibilitu a posilování horních končetin.
Budou se konat 3 sezení týdně po dobu 8 týdnů.
|
Cvičení pružnosti celého těla, posilování horních končetin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Časovaný test s dvojím úkolem a bez něj
Časové okno: týden 0
|
Zkouška chůze
|
týden 0
|
|
Časovaný test s dvojím úkolem a bez něj
Časové okno: týden 8
|
Zkouška chůze
|
týden 8
|
|
Časovaný test s dvojím úkolem a bez něj
Časové okno: týden 16
|
Zkouška chůze
|
týden 16
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Test chůze na 10 metrů s dvojím úkolem a bez něj
Časové okno: týden 0
|
Zkouška chůze
|
týden 0
|
|
Test chůze na 10 metrů s dvojím úkolem a bez něj
Časové okno: týden 8
|
Zkouška chůze
|
týden 8
|
|
Test chůze na 10 metrů s dvojím úkolem a bez něj
Časové okno: týden 16
|
Zkouška chůze
|
týden 16
|
|
Test smyslové organizace s dvojím úkolem a bez něj
Časové okno: týden 0
|
Test rovnováhy ve stoje
|
týden 0
|
|
Test smyslové organizace s dvojím úkolem a bez něj
Časové okno: týden 8
|
Test rovnováhy ve stoje
|
týden 8
|
|
Test smyslové organizace s dvojím úkolem a bez něj
Časové okno: týden 16
|
Test rovnováhy ve stoje
|
týden 16
|
|
Překračování překážek s dvojím úkolem a bez něj
Časové okno: týden 0
|
Zkouška chůze
|
týden 0
|
|
Překračování překážek s dvojím úkolem a bez něj
Časové okno: týden 8
|
Zkouška chůze
|
týden 8
|
|
Překračování překážek s dvojím úkolem a bez něj
Časové okno: týden 16
|
Zkouška chůze
|
týden 16
|
|
Test systémů pro vyhodnocení minivah
Časové okno: týden 0
|
Test rovnováhy
|
týden 0
|
|
Test systémů pro vyhodnocení minivah
Časové okno: týden 8
|
Test rovnováhy
|
týden 8
|
|
Test systémů pro vyhodnocení minivah
Časové okno: týden 16
|
Test rovnováhy
|
týden 16
|
|
Škála spolehlivosti rovnováhy pro jednotlivé činnosti
Časové okno: týden 0
|
Dotazník
|
týden 0
|
|
Škála spolehlivosti rovnováhy pro jednotlivé činnosti
Časové okno: týden 8
|
Dotazník
|
týden 8
|
|
Škála spolehlivosti rovnováhy pro jednotlivé činnosti
Časové okno: týden 16
|
Dotazník
|
týden 16
|
|
Škála kvality života specifické pro mrtvici
Časové okno: týden 0
|
Dotazník
|
týden 0
|
|
Škála kvality života specifické pro mrtvici
Časové okno: týden 8
|
Dotazník
|
týden 8
|
|
Škála kvality života specifické pro mrtvici
Časové okno: týden 16
|
Dotazník
|
týden 16
|
|
Index hybnosti
Časové okno: týden 0
|
Test svalové síly
|
týden 0
|
|
Index hybnosti
Časové okno: týden 8
|
Test svalové síly
|
týden 8
|
|
Index hybnosti
Časové okno: týden 16
|
Test svalové síly
|
týden 16
|
|
Čedoke inventář aktivit paží a rukou
Časové okno: týden 0
|
Test funkce paže
|
týden 0
|
|
Čedoke inventář aktivit paží a rukou
Časové okno: týden 8
|
Test funkce paže
|
týden 8
|
|
Čedoke inventář aktivit paží a rukou
Časové okno: týden 16
|
Test funkce paže
|
týden 16
|
|
Frenchayův index aktivit
Časové okno: týden 0
|
Dotazník
|
týden 0
|
|
Frenchayův index aktivit
Časové okno: týden 8
|
Dotazník
|
týden 8
|
|
Frenchayův index aktivit
Časové okno: týden 16
|
Dotazník
|
týden 16
|
|
Tinetti Assessment Tool (chůze)
Časové okno: týden 0
|
Zkouška chůze
|
týden 0
|
|
Tinetti Assessment Tool (chůze)
Časové okno: týden 8
|
Zkouška chůze
|
týden 8
|
|
Tinetti Assessment Tool (chůze)
Časové okno: týden 16
|
Zkouška chůze
|
týden 16
|
|
Výskyt pádu
Časové okno: týden 0-6 měsíců po tréninku
|
podzimní sledování pomocí knihy jízd a měsíčních telefonních hovorů
|
týden 0-6 měsíců po tréninku
|
|
Skóre globálního hodnocení změn
Časové okno: týden 8
|
Dotazník
|
týden 8
|
|
Skóre globálního hodnocení změn
Časové okno: týden 16
|
Dotazník
|
týden 16
|
|
Síla svalů horní končetiny
Časové okno: týden 0
|
dynamometrická zkouška
|
týden 0
|
|
Síla svalů horní končetiny
Časové okno: týden 8
|
dynamometrická zkouška
|
týden 8
|
|
Síla svalů horní končetiny
Časové okno: týden 16
|
dynamometrická zkouška
|
týden 16
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pichierri G, Wolf P, Murer K, de Bruin ED. Cognitive and cognitive-motor interventions affecting physical functioning: a systematic review. BMC Geriatr. 2011 Jun 8;11:29. doi: 10.1186/1471-2318-11-29.
- Said CM, Galea MP, Lythgo N. People with stroke who fail an obstacle crossing task have a higher incidence of falls and utilize different gait patterns compared with people who pass the task. Phys Ther. 2013 Mar;93(3):334-44. doi: 10.2522/ptj.20120200. Epub 2012 Oct 11.
- Cockburn J, Haggard P, Cock J, Fordham C. Changing patterns of cognitive-motor interference (CMI) over time during recovery from stroke. Clin Rehabil. 2003 Mar;17(2):167-73. doi: 10.1191/0269215503cr597oa.
- Silsupadol P, Lugade V, Shumway-Cook A, van Donkelaar P, Chou LS, Mayr U, Woollacott MH. Training-related changes in dual-task walking performance of elderly persons with balance impairment: a double-blind, randomized controlled trial. Gait Posture. 2009 Jun;29(4):634-9. doi: 10.1016/j.gaitpost.2009.01.006. Epub 2009 Feb 7.
- Yang YR, Wang RY, Chen YC, Kao MJ. Dual-task exercise improves walking ability in chronic stroke: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Oct;88(10):1236-40. doi: 10.1016/j.apmr.2007.06.762.
- Pang MYC, Yang L, Ouyang H, Lam FMH, Huang M, Jehu DA. Dual-Task Exercise Reduces Cognitive-Motor Interference in Walking and Falls After Stroke. Stroke. 2018 Dec;49(12):2990-2998. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.022157.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HSEARS20140714003-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dvouúkolová tréninková skupina
-
Federal University of ParaíbaNáborParkinsonova choroba | Porucha kognice | EEG s abnormálně pomalými frekvencemiBrazílie
-
University of AmericasAktivní, ne náborKřehkost | Funkční pohybová poruchaChile
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityAktivní, ne náborMírná kognitivní poruchaFilipíny
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityAnkara Training and Research HospitalNáborPoruchy užívání látekKrocan
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)Dokončeno
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámeKardiorespirační fitness | Kardiovaskulární funkceČína
-
Istanbul University - CerrahpasaNábor
-
KU LeuvenDokončeno
-
Stanford UniversityAutism SpeaksDokončenoAutistická poruchaSpojené státy