Treinamento de dupla tarefa no AVC crônico

Introdução Muitos indivíduos após o AVC continuam a lidar com deficiências físicas residuais após a alta hospitalar. Um dos principais problemas encontrados pelas pessoas após o AVC é a reintegração na comunidade. A deambulação comunitária funcional não requer apenas um nível crítico de controle postural e habilidades de caminhada, mas também a capacidade de se envolver em tarefas cognitivas durante a caminhada (isto é, caminhada de dupla tarefa) e se adaptar aos contextos ambientais em constante mudança. Nos últimos anos, tem havido uma conscientização crescente sobre a importância do desempenho da marcha de dupla tarefa em indivíduos com AVC residentes na comunidade.

Há evidências de que o equilíbrio de dupla tarefa e o desempenho da marcha são significativamente prejudicados após o AVC. Evidências crescentes também sugerem que o equilíbrio de dupla tarefa e o desempenho da marcha são úteis para prever quedas entre indivíduos com AVC. Considerando a alta relevância clínica do equilíbrio de dupla tarefa e do desempenho da marcha, é essencial que a reabilitação do AVC aborde adequadamente os déficits de dupla tarefa. Desenvolver equilíbrio específico de dupla tarefa e treinamento de marcha para melhorar o desempenho de dupla tarefa é, portanto, necessário para promover a deambulação e a reintegração na comunidade.

Objetivo do estudo O objetivo deste estudo é examinar a eficácia de um programa de exercícios de dupla tarefa na interferência cognitivo-motora nas tarefas de equilíbrio e caminhada, autoeficácia do equilíbrio, participação em atividades cotidianas, reintegração na comunidade e incidência de quedas em indivíduos com doenças crônicas AVC.

Design de estudo

Este será um estudo randomizado controlado (ECR) simples-cego. Após a avaliação inicial, os indivíduos serão alocados aleatoriamente em um dos três grupos: (1) grupo de treinamento de tarefa dupla, (2) grupo de treinamento de tarefa única, (3) grupo de exercícios de fortalecimento e flexibilidade (controles), usando 1: sequência de randomização 1:1.

Os resultados das medições serão usados ​​para comparar os efeitos terapêuticos dos 3 grupos de tratamento. As medições de resultado (exceto dados sobre incidência de quedas) ocorrerão em 3 momentos: (1) dentro de uma semana antes do início da intervenção (linha de base), (2) dentro de uma semana após a conclusão do treinamento, (3) 8 semanas após conclusão do treinamento. Os dados de queda serão coletados mensalmente até 6 meses após o término do período de intervenção. Todas as avaliações serão realizadas por um pesquisador que não sabe a alocação dos grupos.