- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02271919
Vareniklin a kombinovaná NRT pro odvykání kouření
Vareniklin a kombinovaná NRT pro počáteční odvykání kouření a záchrannou léčbu u kuřáků: Randomizovaná pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Odhadnout hlavní účinky vareniklinu 2 mg (VAR) a nikotinové náplasti + pastilky (NPL) na kuřáky, kteří zůstávají na těchto lécích po celou dobu studie.
II. Odhadnout pravděpodobnost, že abstinence ve dvanácti týdnech jako funkce přiřazení léčby po šesti týdnech (augmentace) je zmírněna počátečním přiřazením léčby (tj. na začátku).
III. Odhadnout pravděpodobnost, že abstinence ve dvanácti týdnech jako funkce přiřazení léčby po šesti týdnech (přepínání) je zmírněna počátečním přiřazením léčby (tj. na začátku).
IV. Odhadnout pravděpodobnost, že pokračování v léčbě, přepínání nebo augmentace přináší prospěch podmíněný tím, že po počáteční léčbě nikotinovou náplastí + pastilkou (NPL) po dobu šesti týdnů nepřestanete.
V. Odhadnout pravděpodobnost, že pokračování v léčbě, přechod nebo augmentace přinesou prospěch podmíněný selháním ukončení léčby po počáteční léčbě VAR po dobu šesti týdnů.
Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 skupin.
SKUPINA I: Pacienti dostávají vareniklin perorálně (PO) jednou denně (QD) nebo dvakrát denně (BID), placebo náplasti QD a placebo pastilky PO QD počínaje 9. dnem a pokračují po dobu 6 týdnů. Pacienti, kteří abstinují v 6. týdnu, mohou pokračovat v léčbě dalších 6 týdnů. Pacientům se také dostává behaviorálního poradenství pro odvykání kouření, které se skládá ze 4 osobních návštěv, 4 telefonických návštěv a 4 krátkých podpůrných telefonních hovorů, každý v délce 10–15 minut během 12 týdnů léčby.
SKUPINA II: Pacienti dostávají placebo tablety PO QD nebo BID, nikotinové náplasti QD a nikotinové pastilky PO QD počínaje 9. dnem a pokračují po dobu 6 týdnů. Pacienti, kteří abstinují v 6. týdnu, mohou pokračovat v léčbě dalších 6 týdnů. Pacientům se také dostává behaviorálního poradenství pro odvykání kouření, které se skládá ze 4 osobních návštěv, 4 telefonických návštěv a 4 krátkých podpůrných telefonních hovorů, každý v délce 10–15 minut během 12 týdnů léčby.
Pacienti, kteří nedosáhli abstinence v 6. týdnu, jsou znovu randomizováni k léčbě dalších 6 týdnů, která se skládá buď z pokračování stejné léčby; přechod na nevyzkoušený zásah (buď NPL nebo vareniklin); nebo dostávat léčbu NPL další náplastí (vysoká dávka NPL) nebo vysokou dávkou vareniklinu.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 3 a 6 měsících.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- kouření 5 nebo více cigaret, malých doutníků a/nebo doutníčků denně v průměru během 2 měsíců před screeningovou návštěvou a exspirovaný oxid uhelnatý (CO) vyšší nebo rovný 6 ppm (pokud je nižší nebo rovno 5, pak pozitivní kotininový test)
- Zájem o léčbu, která by mohla změnit kuřácké chování
- Schopnost dodržovat ústní a písemné pokyny v angličtině a dokončit všechny aspekty studia
- Poskytněte informovaný souhlas a odsouhlaste všechna hodnocení a postupy studie
- Mějte adresu a telefonní číslo, kde je k zastižení
- Být jediným účastníkem v jeho/její domácnosti
Kritéria vyloučení:
- Během měsíce bezprostředně předcházejícího screeningové návštěvě užívání jakékoli formy tabákových výrobků jiných než cigarety, malé doutníky a/nebo doutníčky po dobu 3 nebo více dnů v týdnu, pokud se jedinec odmítne zdržet takového užívání tabáku v průběhu studie
- Aktuální zápis nebo plány zapsat se do jiného programu odvykání kouření v příštích 12 měsících
- Naplánujte si v příštích 12 měsících užívání jiných nikotinových náhražek (tj. volně prodejných [OTC] nebo léků na předpis k odvykání kouření) nebo léčby odvykání kouření
- Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak; [SBP] vyšší než 180 nebo diastolický krevní tlak; [DBP] vyšší než 110)
- Závažné onemocnění ledvin v anamnéze (např. chronické nebo akutní selhání ledvin) s clearance kreatininu pod 30 a/nebo závažným onemocněním jater s jaterními testy přesahujícími 4násobek horní normální hladiny
- Laboratorní hodnocení (ledvin a jater) mimo normální limity a podle názoru zkoušejícího mají potenciální klinický význam
- Závažné nebo nestabilní onemocnění během posledních 3 měsíců
- Anamnéza (poslední 3 měsíce) abnormálního srdečního rytmu, kardiovaskulární onemocnění (mrtvice, angina pectoris, srdeční infarkt) může vést k nezpůsobilosti; tyto stavy vyhodnotí případ od případu lékař studie
- Současné užívání některých léků: (1) léky na odvykání kouření (posledních 7 dní), tj. Wellbutrin, Bupropion, Zyban, nikotinová substituční terapie (NRT), Chantix, (2) některé léky k léčbě deprese (posledních 14 dní), tj. inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) a Elavil (Amitriptylin), (3) případ od případu rozhodne lékař studie pro léky na preventivním seznamu, tj. nitroglycerin, nebo (4) každodenní užívání opioidů po dobu 30 dnů nebo déle na telefonu screening nebo screening je vyloučená, nicméně použití pro re nata (PRN) je povoleno (tj. 3:7 dní v týdnu nebo méně, nebo pokud je častější, použití po dobu kratší než jeden měsíc)
- Splňujte kritéria pro následující psychiatrické poruchy a/nebo poruchy související s užíváním návykových látek podle hodnocení MINI International Neuropsychiatric Interview (MINI): položky C (pouze současná manická nebo hypomanická epizoda), I (zneužívání alkoholu – Alcohol Addendum – pouze za posledních 6 měsíců; aktuální alkohol závislost), J (abúzus návykových látek - Dodatek k zneužívání látek - pouze posledních 6 měsíců; aktuální závislost na látce), K (současná/celoživotní psychotická porucha nebo aktuální/celoživotní porucha nálady s psychotickými rysy); jednotlivci, kteří splňují kritéria pro nevylučující psychiatrické poruchy, které jsou považovány za klinicky nestabilní a/nebo nevhodné k účasti, jak určí hlavní zkoušející a/nebo lékař studie
- Jednotlivci hodnoceni jako mírní (9–16) až vysoce (17 nebo více) ohledně sebevražednosti podle hodnocení Modulu B MINI
- Psychiatrická hospitalizace do 1 roku od data screeningu
- Pozitivní těhotenský test z moči během období screeningu; ženy, které jsou dva roky po menopauze nebo které měly podvázání vejcovodů nebo částečnou nebo úplnou hysterektomii, nebudou podrobeny těhotenskému testu z moči
- těhotná, kojící nebo ve fertilním věku a není chráněna lékařsky přijatelnou a účinnou metodou antikoncepce, když je zařazena do studie; mezi lékařsky přijatelné antikoncepce patří: (1) schválená hormonální antikoncepce (jako jsou antikoncepční pilulky, náplasti, implantáty nebo injekce), (2) bariérové metody (jako je kondom nebo bránice) používané se spermicidem nebo (3) nitroděložní tělísko (IUD); antikoncepční prostředky prodávané pro nouzové použití po nechráněném pohlavním styku nejsou přijatelné metody pro rutinní použití
- Anamnéza přecitlivělosti nebo alergické reakce na vareniklin, NRT nebo jakoukoli složku těchto přípravků
- Jakýkoli zdravotní nebo psychiatrický stav, nemoc, porucha nebo souběžná léčba, která by mohla ohrozit bezpečnost nebo léčbu účastníka, jak určí hlavní zkoušející a/nebo lékař studie
- Subjekt považovaný zkoušejícím za nevhodného kandidáta pro příjem zkoušeného léku nebo za nestabilního, který má být sledován po celou dobu trvání studie
- Pozitivní toxikologický screening na kteroukoli z následujících drog: kokain, opiáty, metadon, benzodiazepiny, barbituráty, amfetaminy, metamfetaminy, fencyklidin (PCP) nebo tetrahydrokanabinol (THC); A. nebudou vyloučeni účastníci s platnými recepty na opiáty, benzodiazepiny, barbituráty, amfetaminy nebo metadon; b. účastníkům, kteří neuspějí v toxikologickém screeningu, bude umožněno znovu prověřit jednou; pokud budou znovu pozitivní, nebude jim umožněn návrat; studijní lékař může požádat účastníka, aby pokračoval, pokud existuje rozumná možnost, že pozitivní lékový screening je výsledkem zkřížené reaktivity se souběžně užívanými léky účastníka, což má za následek falešně pozitivní výsledek
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina I (vareniclin a placebo)
Pacienti dostávají vareniklin perorálně (PO) jednou denně (QD) nebo dvakrát denně (BID), placebo náplasti QD a placebo pastilky PO QD od 9. dne a pokračují 6 týdnů.
Pacienti, kteří jsou abstinenti v 6. týdnu, pokračují v léčbě dalších 6 týdnů.
Pacienti, kteří nedosáhnou abstinence v 6. týdnu, jsou znovu randomizováni na dalších 6 týdnů terapie, která spočívá buď v pokračování stejné léčby, přechodu na CNRT, nebo v podávání vysoké dávky vareniklinu.
Pacienti také dostávají behaviorální poradenství k odvykání kouření, které se skládá ze 4 osobních návštěv, 4 telefonických návštěv a 4 krátkých podpůrných telefonátů trvajících 10–15 minut každý během 12 týdnů léčby.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Získejte behaviorální poradenství při odvykání kouření
Daný PO nebo přes patch
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Dáno přes patch
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Skupina II (placebo, nikotinová náplast a pastilka)
Pacienti dostávají placebo tablety perorálně 1× denně nebo 2× denně, nikotinové náplasti 1× denně a nikotinové pastilky perorálně 1× denně, počínaje 9. dnem a pokračují po dobu 6 týdnů.
Pacienti, kteří jsou abstinenti v 6. týdnu, pokračují v léčbě dalších 6 týdnů.
Pacienti, kteří nedosáhnou abstinence v 6. týdnu, jsou znovu randomizováni na dalších 6 týdnů terapie, která spočívá buď v pokračování stejné léčby, přechodu na vareniklin, nebo podávání vysokodávkované NRT.
Pacienti také dostávají behaviorální poradenství k odvykání kouření, které zahrnuje 4 osobní návštěvy, 4 telefonické návštěvy a 4 krátké podpůrné telefonáty trvající 10-15 minut každý během 12 týdnů léčby.
|
Získejte behaviorální poradenství při odvykání kouření
Daný PO nebo přes patch
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Dáno přes patch
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Abstinence kouření
Časové okno: 12 týdnů
|
7denní bodová prevalence abstinence od kouření (tj. žádné vlastní hlášení kouření za posledních 7 dní), ověřená vydechovaným oxidem uhelnatým <6 ppm (částic na milion)
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jason Robinson, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, Theodoulou A, Hajizadeh A, Hartman L, Lindson N. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2023 May 5;5(5):CD006103. doi: 10.1002/14651858.CD006103.pub8.
- Cinciripini PM, Green CE, Shete S, Minnix JA, Robinson JD, Cui Y, Kim S, Kypriotakis G, Beneventi D, Blalock JA, Versace F, Karam-Hage M. Smoking Cessation After Initial Treatment Failure With Varenicline or Nicotine Replacement: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 May 28;331(20):1722-1731. doi: 10.1001/jama.2024.4183.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Poruchy související s látkami
- Chemicky indukované poruchy
- Porucha užívání tabáku
- Pyridiny
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Terapeutika
- Alkaloidy
- Benzazepiny
- Quinoxaliny
- Solanaceous alkaloidy
- Vareniklin
- Nikotin
- Zařízení pro ukončení tabáku
Další identifikační čísla studie
- 2014-0213 (Jiný identifikátor: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2015-00610 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .