- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02308124
Léčba a prognóza neurogenní ortostatické hypotenze: Prospektivní randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika
- Seoul National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk >=18 pacientů, kteří si stěžovali na závratě
- Ortostatická hypotenze po 3 minutách stání (systolický pokles krevního tlaku >=20 nebo diastolický pokles krevního tlaku >=10
Kritéria vyloučení:
- Polékově indukovaná hypotenze, je-li to nutné, vyhodnoťte pacienta po vysazení kauzálního léku na jeden měsíc
- Srdeční selhání nebo chronické selhání ledvin
- Pacienti, kteří nemohou nebo nechtějí psát dotazníky.
- Špatná kompliance s léky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Midodrin
Začněte midodrine 2,5 mg dvakrát denně a po jednom měsíci v případě potřeby dávkujte až 5 mg dvakrát denně.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Pyridostigmin
Začněte s Pyridostigminem 30 mg dvakrát denně a po jednom měsíci v případě potřeby dávkujte až 60 mg dvakrát denně.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Midodrin + Pyridostigmin
Začněte midodrine 2,5 mg dvakrát denně + Pyridostigmin 30 mg dvakrát dvakrát denně a poté po jednom měsíci v případě potřeby dávkujte až do midodrinu 5 mg dvakrát denně + Pyridostigmin 60 mg dvakrát denně.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ortostatického poklesu krevního tlaku
Časové okno: po 3měsíčním lékařském ošetření
|
Změna ortostatického STK a DBP pokles po 3měsíční lékařské léčbě ve srovnání s počátečními výsledky.
|
po 3měsíčním lékařském ošetření
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna dotazníku symptomů souvisejících s ortostatickou hypotenzí (OH Questionnaire (OHQ)).
Časové okno: po 3měsíčním lékařském ošetření.
|
Změna výsledku průzkumu symptomů spojených s OH po 3měsíční lékařské léčbě ve srovnání s počátečními výsledky. Dotazník OHQ má dvě složky: stupnici denní aktivity OH (OHDAS), která obsahuje 4 položky měřící vliv OH na denní aktivity, a hodnocení příznaků OH (OHSA), která obsahuje 6 položek měřících příznaky OH (závratě/světlo). točení hlavy, poruchy vidění, slabost, únava, potíže se soustředěním a diskomfort v oblasti hlavy/krku). Tento dotazník odráží závažnost symptomů souvisejících s OH na 10bodové škále, přičemž 0 označuje nepřítomnost příznaku a 10 označuje maximální závažnost. ** Celkové skóre OHQ minimálně 0 ~ maximálně 100 |
po 3měsíčním lékařském ošetření.
|
|
Změna skóre deprese (Beck Depression Inventory-II)
Časové okno: po 3měsíčním lékařském ošetření.
|
Změna skóre deprese po 3měsíční lékařské léčbě ve srovnání s počátečními výsledky. 21 otázek s výběrem odpovědí, z nichž každá může být bodována od 0 do 3. Vyšší skóre představuje vyšší stupeň deprese. Skóre normální; 0-13, Mírná deprese; 14-19, Střední deprese; 20-28, Těžká deprese; 29-63 |
po 3měsíčním lékařském ošetření.
|
|
Zkrácená verze 36 verze 2
Časové okno: změny 3 měsíce po léčbě
|
změny v krátkém formuláři (36) Health Survey verze 2 (SF-36v2) v souhrnné škále fyzických komponent (PCS) ve srovnání se základní linií SF-36v2 měří osm domén HRQOL (fyzické fungování, omezení role způsobené fyzickými problémy, tělesná bolest, celkové zdraví, vitalita, sociální fungování, omezení rolí způsobené emočními problémy a duševní zdraví) shrnutých do dvou souhrnných škál, které jsou normalizovány na populace (průměr=50, směrodatná odchylka=10): souhrnná škála fyzické složky (PCS) a souhrnná škála duševní složky (MCS).20 Lepší HRQOL se odráží ve vyšším skóre SF-36v2. |
změny 3 měsíce po léčbě
|
|
Změny v kvalitě života související se zdravím
Časové okno: změny 3 měsíce po léčbě
|
změny v krátkém formuláři (36) Health Survey verze 2 (SF-36v2) souhrnná škála duševních složek (MCS) SF-36v2 měří osm domén HRQOL (fyzické fungování, omezení role způsobené fyzickými problémy, tělesná bolest, celkové zdraví, vitalita, sociální fungování, omezení rolí způsobené emočními problémy a duševní zdraví) shrnutých do dvou souhrnných škál, které jsou normalizovány na populace (průměr=50, směrodatná odchylka=10): souhrnná škála fyzické složky (PCS) a souhrnná škála duševní složky (MCS).20 Lepší HRQOL se odráží ve vyšším skóre SF-36v2. |
změny 3 měsíce po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kon Chu, Seoul National University Hospital, Seoul, South Korea
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Arbique D, Cheek D, Welliver M, Vongpatanasin W. Management of neurogenic orthostatic hypotension. J Am Med Dir Assoc. 2014 Apr;15(4):234-9. doi: 10.1016/j.jamda.2013.10.014. Epub 2014 Jan 2.
- Smith ND. Orthostatic Hypotension in the Patient with Diabetes: A Broad Review of Pharmacologic Treatment Options. Journal of Pharmacy Technology. 2013 January 1, 2013;29(1):23-34.
- Low PA, Singer W. Management of neurogenic orthostatic hypotension: an update. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):451-8. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70088-7.
- Shibao C, Grijalva CG, Raj SR, Biaggioni I, Griffin MR. Orthostatic hypotension-related hospitalizations in the United States. Am J Med. 2007 Nov;120(11):975-80. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.05.009.
- Goldstein DS, Sharabi Y. Neurogenic orthostatic hypotension: a pathophysiological approach. Circulation. 2009 Jan 6;119(1):139-46. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.805887. No abstract available.
- Lahrmann H, Cortelli P, Hilz M, Mathias CJ, Struhal W, Tassinari M. EFNS guidelines on the diagnosis and management of orthostatic hypotension. Eur J Neurol. 2006 Sep;13(9):930-6. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01512.x.
- Parsaik AK, Singh B, Altayar O, Mascarenhas SS, Singh SK, Erwin PJ, Murad MH. Midodrine for orthostatic hypotension: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1496-503. doi: 10.1007/s11606-013-2520-3. Epub 2013 Jun 18.
- Wright RA, Kaufmann HC, Perera R, Opfer-Gehrking TL, McElligott MA, Sheng KN, Low PA. A double-blind, dose-response study of midodrine in neurogenic orthostatic hypotension. Neurology. 1998 Jul;51(1):120-4. doi: 10.1212/wnl.51.1.120.
- Kaufmann H, Malamut R, Norcliffe-Kaufmann L, Rosa K, Freeman R. The Orthostatic Hypotension Questionnaire (OHQ): validation of a novel symptom assessment scale. Clin Auton Res. 2012 Apr;22(2):79-90. doi: 10.1007/s10286-011-0146-2. Epub 2011 Nov 2.
- Jankovic J, Gilden JL, Hiner BC, Kaufmann H, Brown DC, Coghlan CH, Rubin M, Fouad-Tarazi FM. Neurogenic orthostatic hypotension: a double-blind, placebo-controlled study with midodrine. Am J Med. 1993 Jul;95(1):38-48. doi: 10.1016/0002-9343(93)90230-m.
- Low PA, Gilden JL, Freeman R, Sheng KN, McElligott MA. Efficacy of midodrine vs placebo in neurogenic orthostatic hypotension. A randomized, double-blind multicenter study. Midodrine Study Group. JAMA. 1997 Apr 2;277(13):1046-51. Erratum In: JAMA 1997 Aug 6;278(5):388.
- Singer W, Opfer-Gehrking TL, McPhee BR, Hilz MJ, Bharucha AE, Low PA. Acetylcholinesterase inhibition: a novel approach in the treatment of neurogenic orthostatic hypotension. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Sep;74(9):1294-8. doi: 10.1136/jnnp.74.9.1294.
- Singer W, Sandroni P, Opfer-Gehrking TL, Suarez GA, Klein CM, Hines S, O'Brien PC, Slezak J, Low PA. Pyridostigmine treatment trial in neurogenic orthostatic hypotension. Arch Neurol. 2006 Apr;63(4):513-8. doi: 10.1001/archneur.63.4.noc50340. Epub 2006 Feb 13.
- Byun JI, Moon J, Kim DY, Shin H, Sunwoo JS, Lim JA, Kim TJ, Lee WJ, Lee HS, Jun JS, Park KI, Lee ST, Jung KH, Jung KY, Lee SK, Chu K. Efficacy of single or combined midodrine and pyridostigmine in orthostatic hypotension. Neurology. 2017 Sep 5;89(10):1078-1086. doi: 10.1212/WNL.0000000000004340. Epub 2017 Aug 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění autonomního nervového systému
- Primární dysautonomie
- Ortostatická intolerance
- Hypotenze
- Hypotenze, ortostatická
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní činidla
- Inhibitory enzymů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Antikonvulziva
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Inhibitory cholinesterázy
- Agonisté adrenergního alfa-1 receptoru
- Bromidy
- Midodrin
- Pyridostigmin bromid
Další identifikační čísla studie
- 1409066609
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .