- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02308124
Behandeling en prognose van neurogene orthostatische hypotensie: een prospectieve gerandomiseerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van
- Seoul National University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd >=18 patiënten die klaagden over duizeligheid
- Orthostatische hypotensie na 3 minuten staan (systolische bloeddrukdaling >=20 of diastolische bloeddrukdaling >=10
Uitsluitingscriteria:
- Geneesmiddelgeïnduceerde hypotensie, indien nodig, evalueer de patiënt na het stoppen van het oorzakelijke geneesmiddel gedurende een maand
- Hartfalen of chronisch nierfalen
- Patiënten die geen vragenlijsten kunnen of willen schrijven.
- Slechte therapietrouw
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Midodrine
Begin met midodrine 2,5 mg tweemaal daags en doseer indien nodig na een maand tot 5 mg tweemaal daags.
|
Andere namen:
|
Experimenteel: Pyridostigmine
Begin met 30 mg pyridostigmine tweemaal daags en doseer indien nodig na een maand tot 60 mg tweemaal daags.
|
Andere namen:
|
Experimenteel: Midodrine + Pyridostigmine
Begin met midodrine 2,5 mg tweemaal daags + Pyridostigmine 30 mg tweemaal daags, en zo nodig na een maand de dosering naar midodrine 5 mg tweemaal daags + Pyridostigmine 60 mg tweemaal daags.
|
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in orthostatische bloeddrukdaling
Tijdsspanne: na 3 maanden medische behandeling
|
Verandering van orthostatische SBP en DBP-daling na 3 maanden medische behandeling in vergelijking met de eerste resultaten.
|
na 3 maanden medische behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering van de orthostatische hypotensie geassocieerde symptoomvragenlijst (OH-vragenlijst (OHQ)).
Tijdsspanne: na 3 maanden medische behandeling.
|
Verandering van het resultaat van de OH-gerelateerde symptoomenquête na een medische behandeling van 3 maanden in vergelijking met de eerste resultaten. De OHQ-vragenlijst bestaat uit twee componenten: de OH-schaal voor dagelijkse activiteiten (OHDAS), die 4 items bevat die de impact van OH op dagelijkse activiteiten meten, en de OH-symptoombeoordeling (OHSA), die 6 items bevat die de symptomen van OH meten (duizeligheid/lichte gevoel in het hoofd, gezichtsstoornissen, zwakte, vermoeidheid, moeite met concentreren en hoofd-/nekongemak). ** OHQ totaalscore minimaal 0 ~ maximaal 100 |
na 3 maanden medische behandeling.
|
Verandering van de depressiescore (Beck Depression Inventory-II)
Tijdsspanne: na 3 maanden medische behandeling.
|
Verandering van de depressiescore na 3 maanden medische behandeling in vergelijking met de eerste resultaten. 21 meerkeuzevragen, elk met een score van 0 tot 3. Een hogere score staat voor een hogere mate van depressie. Score Normaal; 0-13, milde depressie; 14-19, Matige depressie; 20-28, Ernstige depressie; 29-63 |
na 3 maanden medische behandeling.
|
Verkorte versie 36 versie 2
Tijdsspanne: veranderingen 3 maanden na de behandeling
|
veranderingen in Short Form (36) Health Survey versie 2 (SF-36v2) physical component summary scale (PCS) in vergelijking met de basislijn SF-36v2 meet acht HRQOL-domeinen (fysiek functioneren, rolbeperking veroorzaakt door fysieke problemen, lichamelijke pijn, algemene gezondheid, vitaliteit, sociaal functioneren, rolbeperking veroorzaakt door emotionele problemen en mentale gezondheid) samengevat in twee samenvattende schalen die zijn genormaliseerd naar de populatie (gemiddelde=50, standaarddeviatie=10): de fysieke component samenvattingsschaal (PCS) en de mentale component samenvattingsschaal (MCS).20 Betere HRQOL wordt weerspiegeld door hogere SF-36v2-scores. |
veranderingen 3 maanden na de behandeling
|
Veranderingen in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: veranderingen 3 maanden na de behandeling
|
veranderingen in Short Form (36) Gezondheidsenquête versie 2 (SF-36v2) samenvattingsschaal mentale componenten (MCS) SF-36v2 meet acht HRQOL-domeinen (fysiek functioneren, rolbeperking veroorzaakt door fysieke problemen, lichamelijke pijn, algemene gezondheid, vitaliteit, sociaal functioneren, rolbeperking veroorzaakt door emotionele problemen en mentale gezondheid) samengevat in twee samenvattende schalen die zijn genormaliseerd naar de populatie (gemiddelde=50, standaarddeviatie=10): de fysieke component samenvattingsschaal (PCS) en de mentale component samenvattingsschaal (MCS).20 Betere HRQOL wordt weerspiegeld door hogere SF-36v2-scores. |
veranderingen 3 maanden na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kon Chu, Seoul National University Hospital, Seoul, South Korea
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Arbique D, Cheek D, Welliver M, Vongpatanasin W. Management of neurogenic orthostatic hypotension. J Am Med Dir Assoc. 2014 Apr;15(4):234-9. doi: 10.1016/j.jamda.2013.10.014. Epub 2014 Jan 2.
- Smith ND. Orthostatic Hypotension in the Patient with Diabetes: A Broad Review of Pharmacologic Treatment Options. Journal of Pharmacy Technology. 2013 January 1, 2013;29(1):23-34.
- Low PA, Singer W. Management of neurogenic orthostatic hypotension: an update. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):451-8. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70088-7.
- Shibao C, Grijalva CG, Raj SR, Biaggioni I, Griffin MR. Orthostatic hypotension-related hospitalizations in the United States. Am J Med. 2007 Nov;120(11):975-80. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.05.009.
- Goldstein DS, Sharabi Y. Neurogenic orthostatic hypotension: a pathophysiological approach. Circulation. 2009 Jan 6;119(1):139-46. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.805887. No abstract available.
- Lahrmann H, Cortelli P, Hilz M, Mathias CJ, Struhal W, Tassinari M. EFNS guidelines on the diagnosis and management of orthostatic hypotension. Eur J Neurol. 2006 Sep;13(9):930-6. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01512.x.
- Parsaik AK, Singh B, Altayar O, Mascarenhas SS, Singh SK, Erwin PJ, Murad MH. Midodrine for orthostatic hypotension: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1496-503. doi: 10.1007/s11606-013-2520-3. Epub 2013 Jun 18.
- Wright RA, Kaufmann HC, Perera R, Opfer-Gehrking TL, McElligott MA, Sheng KN, Low PA. A double-blind, dose-response study of midodrine in neurogenic orthostatic hypotension. Neurology. 1998 Jul;51(1):120-4. doi: 10.1212/wnl.51.1.120.
- Kaufmann H, Malamut R, Norcliffe-Kaufmann L, Rosa K, Freeman R. The Orthostatic Hypotension Questionnaire (OHQ): validation of a novel symptom assessment scale. Clin Auton Res. 2012 Apr;22(2):79-90. doi: 10.1007/s10286-011-0146-2. Epub 2011 Nov 2.
- Jankovic J, Gilden JL, Hiner BC, Kaufmann H, Brown DC, Coghlan CH, Rubin M, Fouad-Tarazi FM. Neurogenic orthostatic hypotension: a double-blind, placebo-controlled study with midodrine. Am J Med. 1993 Jul;95(1):38-48. doi: 10.1016/0002-9343(93)90230-m.
- Low PA, Gilden JL, Freeman R, Sheng KN, McElligott MA. Efficacy of midodrine vs placebo in neurogenic orthostatic hypotension. A randomized, double-blind multicenter study. Midodrine Study Group. JAMA. 1997 Apr 2;277(13):1046-51. Erratum In: JAMA 1997 Aug 6;278(5):388.
- Singer W, Opfer-Gehrking TL, McPhee BR, Hilz MJ, Bharucha AE, Low PA. Acetylcholinesterase inhibition: a novel approach in the treatment of neurogenic orthostatic hypotension. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Sep;74(9):1294-8. doi: 10.1136/jnnp.74.9.1294.
- Singer W, Sandroni P, Opfer-Gehrking TL, Suarez GA, Klein CM, Hines S, O'Brien PC, Slezak J, Low PA. Pyridostigmine treatment trial in neurogenic orthostatic hypotension. Arch Neurol. 2006 Apr;63(4):513-8. doi: 10.1001/archneur.63.4.noc50340. Epub 2006 Feb 13.
- Byun JI, Moon J, Kim DY, Shin H, Sunwoo JS, Lim JA, Kim TJ, Lee WJ, Lee HS, Jun JS, Park KI, Lee ST, Jung KH, Jung KY, Lee SK, Chu K. Efficacy of single or combined midodrine and pyridostigmine in orthostatic hypotension. Neurology. 2017 Sep 5;89(10):1078-1086. doi: 10.1212/WNL.0000000000004340. Epub 2017 Aug 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van het autonome zenuwstelsel
- Primaire dysautonomieën
- Orthostatische intolerantie
- Hypotensie
- Hypotensie, orthostatisch
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Cholinerge middelen
- Enzymremmers
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Anticonvulsiva
- Sympathicomimetica
- Vasoconstrictieve middelen
- Cholinesteraseremmers
- Adrenerge alfa-1-receptoragonisten
- Bromiden
- Midodrine
- Pyridostigminebromide
Andere studie-ID-nummers
- 1409066609
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .