- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02308124
Behandling og prognose af neurogen ortostatisk hypotension: en prospektiv randomiseret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder >=18 patienter, der klagede over svimmelhed
- Ortostatisk hypotension efter 3 minutters stående (systolisk blodtryksfald >=20 eller diastolisk blodtryksfald >=10
Ekskluderingskriterier:
- Lægemiddelinduceret hypotension, om nødvendigt, evaluer patienten efter seponering af det forårsagende lægemiddel i en måned
- Hjertesvigt eller kronisk nyresvigt
- Patienter, der ikke kan eller vil skrive spørgeskemaer.
- Dårlig overholdelse af lægemidler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Midodrine
Start midodrine 2,5 mg bid, og dos derefter op til 5 mg bid efter en måned, hvis det er nødvendigt.
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Pyridostigmin
Start Pyridostigmin 30 mg bid, og dos derefter op til 60 mg bid efter en måned, hvis det er nødvendigt.
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Midodrin + Pyridostigmin
Start midodrin 2,5 mg bid+ Pyridostigmin 30 mg bid, og dos derefter op til midodrin 5 mg bid+ Pyridostigmin 60 mg bid efter en måned, hvis det er nødvendigt.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ortostatisk blodtryksfald
Tidsramme: efter 3 måneders medicinsk behandling
|
Ændring af ortostatisk SBP og DBP fald efter 3 måneders medicinsk behandling sammenlignet med de første resultater.
|
efter 3 måneders medicinsk behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af det ortostatiske hypotension-associerede symptomspørgeskema (OH-spørgeskema (OHQ)).
Tidsramme: efter 3 måneders medicinsk behandling.
|
Ændring af resultatet af OH-associeret symptomundersøgelse efter 3 måneders medicinsk behandling sammenlignet med de første resultater. OHQ-spørgeskemaet har to komponenter: OH-daglig aktivitetsskala (OHDAS), som indeholder 4 punkter, der måler virkningen af OH på daglige aktiviteter, og OH-symptomvurderingen (OHSA), som indeholder 6 punkter, der måler symptomerne på OH (svimmelhed/lys). hovedet, synsforstyrrelser, svaghed, træthed, koncentrationsbesvær og hoved/nakke ubehag). Dette spørgeskema afspejler sværhedsgraden af OH-relaterede symptomer på en 10-punkts skala, hvor 0 indikerer fravær af et symptom og 10 indikerer maksimal sværhedsgrad. ** OHQ total score minimum 0 ~ maksimalt 100 |
efter 3 måneders medicinsk behandling.
|
|
Ændring af depressionsresultatet (Beck Depression Inventory-II)
Tidsramme: efter 3 måneders medicinsk behandling.
|
Ændring af depressionsscore efter 3 måneders medicinsk behandling sammenlignet med de første resultater. 21 multiple-choice spørgsmål, som hver kan scores fra 0 til 3. Højere score repræsenterer højere grad af depression. Score Normal; 0-13, Mild depression; 14-19, Moderat depression; 20-28, Alvorlig depression; 29-63 |
efter 3 måneders medicinsk behandling.
|
|
Short-form 36 Version 2
Tidsramme: ændringer 3 måneder efter behandlingen
|
ændringer i Short Form (36) Health Survey version 2 (SF-36v2) fysisk komponent summary skala (PCS) sammenlignet med baseline SF-36v2 måler otte HRQOL-domæner (fysisk funktion, rollebegrænsning forårsaget af fysiske problemer, kropslige smerter, generel sundhed, vitalitet, social funktion, rollebegrænsning forårsaget af følelsesmæssige problemer og mental sundhed) opsummeret i to sammenfattende skalaer, der er normaliseret til population (middel=50, standardafvigelse=10): den fysiske komponent summary skala (PCS) og den mentale komponent summary scale (MCS).20 Bedre HRQOL afspejles af højere SF-36v2 score. |
ændringer 3 måneder efter behandlingen
|
|
Ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: ændringer 3 måneder efter behandlingen
|
ændringer i Short Form (36) Health Survey version 2 (SF-36v2) mental component summary scale (MCS) SF-36v2 måler otte HRQOL-domæner (fysisk funktion, rollebegrænsning forårsaget af fysiske problemer, kropslige smerter, generel sundhed, vitalitet, social funktion, rollebegrænsning forårsaget af følelsesmæssige problemer og mental sundhed) opsummeret i to sammenfattende skalaer, der er normaliseret til population (middel=50, standardafvigelse=10): den fysiske komponent summary skala (PCS) og den mentale komponent summary scale (MCS).20 Bedre HRQOL afspejles af højere SF-36v2 score. |
ændringer 3 måneder efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kon Chu, Seoul National University Hospital, Seoul, South Korea
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Arbique D, Cheek D, Welliver M, Vongpatanasin W. Management of neurogenic orthostatic hypotension. J Am Med Dir Assoc. 2014 Apr;15(4):234-9. doi: 10.1016/j.jamda.2013.10.014. Epub 2014 Jan 2.
- Smith ND. Orthostatic Hypotension in the Patient with Diabetes: A Broad Review of Pharmacologic Treatment Options. Journal of Pharmacy Technology. 2013 January 1, 2013;29(1):23-34.
- Low PA, Singer W. Management of neurogenic orthostatic hypotension: an update. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):451-8. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70088-7.
- Shibao C, Grijalva CG, Raj SR, Biaggioni I, Griffin MR. Orthostatic hypotension-related hospitalizations in the United States. Am J Med. 2007 Nov;120(11):975-80. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.05.009.
- Goldstein DS, Sharabi Y. Neurogenic orthostatic hypotension: a pathophysiological approach. Circulation. 2009 Jan 6;119(1):139-46. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.805887. No abstract available.
- Lahrmann H, Cortelli P, Hilz M, Mathias CJ, Struhal W, Tassinari M. EFNS guidelines on the diagnosis and management of orthostatic hypotension. Eur J Neurol. 2006 Sep;13(9):930-6. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01512.x.
- Parsaik AK, Singh B, Altayar O, Mascarenhas SS, Singh SK, Erwin PJ, Murad MH. Midodrine for orthostatic hypotension: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1496-503. doi: 10.1007/s11606-013-2520-3. Epub 2013 Jun 18.
- Wright RA, Kaufmann HC, Perera R, Opfer-Gehrking TL, McElligott MA, Sheng KN, Low PA. A double-blind, dose-response study of midodrine in neurogenic orthostatic hypotension. Neurology. 1998 Jul;51(1):120-4. doi: 10.1212/wnl.51.1.120.
- Kaufmann H, Malamut R, Norcliffe-Kaufmann L, Rosa K, Freeman R. The Orthostatic Hypotension Questionnaire (OHQ): validation of a novel symptom assessment scale. Clin Auton Res. 2012 Apr;22(2):79-90. doi: 10.1007/s10286-011-0146-2. Epub 2011 Nov 2.
- Jankovic J, Gilden JL, Hiner BC, Kaufmann H, Brown DC, Coghlan CH, Rubin M, Fouad-Tarazi FM. Neurogenic orthostatic hypotension: a double-blind, placebo-controlled study with midodrine. Am J Med. 1993 Jul;95(1):38-48. doi: 10.1016/0002-9343(93)90230-m.
- Low PA, Gilden JL, Freeman R, Sheng KN, McElligott MA. Efficacy of midodrine vs placebo in neurogenic orthostatic hypotension. A randomized, double-blind multicenter study. Midodrine Study Group. JAMA. 1997 Apr 2;277(13):1046-51. Erratum In: JAMA 1997 Aug 6;278(5):388.
- Singer W, Opfer-Gehrking TL, McPhee BR, Hilz MJ, Bharucha AE, Low PA. Acetylcholinesterase inhibition: a novel approach in the treatment of neurogenic orthostatic hypotension. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Sep;74(9):1294-8. doi: 10.1136/jnnp.74.9.1294.
- Singer W, Sandroni P, Opfer-Gehrking TL, Suarez GA, Klein CM, Hines S, O'Brien PC, Slezak J, Low PA. Pyridostigmine treatment trial in neurogenic orthostatic hypotension. Arch Neurol. 2006 Apr;63(4):513-8. doi: 10.1001/archneur.63.4.noc50340. Epub 2006 Feb 13.
- Byun JI, Moon J, Kim DY, Shin H, Sunwoo JS, Lim JA, Kim TJ, Lee WJ, Lee HS, Jun JS, Park KI, Lee ST, Jung KH, Jung KY, Lee SK, Chu K. Efficacy of single or combined midodrine and pyridostigmine in orthostatic hypotension. Neurology. 2017 Sep 5;89(10):1078-1086. doi: 10.1212/WNL.0000000000004340. Epub 2017 Aug 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Primære dysautonomier
- Ortostatisk intolerance
- Hypotension
- Hypotension, ortostatisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Enzymhæmmere
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Antikonvulsiva
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Cholinesterasehæmmere
- Adrenerge alfa-1-receptoragonister
- Bromider
- Midodrine
- Pyridostigminbromid
Andre undersøgelses-id-numre
- 1409066609
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .