- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02308124
Leczenie i rokowanie w neurogennym niedociśnieniu ortostatycznym: prospektywne badanie z randomizacją
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei
- Seoul National University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wieku >=18 pacjentów, którzy skarżyli się na zawroty głowy
- Niedociśnienie ortostatyczne po 3 minutach stania (spadek ciśnienia skurczowego >=20 lub spadek ciśnienia rozkurczowego >=10
Kryteria wyłączenia:
- Niedociśnienie polekowe, jeśli to konieczne, ocenić pacjenta po odstawieniu leku sprawczego przez jeden miesiąc
- Niewydolność serca lub przewlekła niewydolność nerek
- Pacjenci, którzy nie mogą lub nie chcą pisać kwestionariuszy.
- Słaba zgodność leków
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Midodryna
Zacznij od 2,5 mg midodryny dwa razy na dobę, a następnie w razie potrzeby zwiększ dawkę do 5 mg dwa razy po miesiącu.
|
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Pirydostygmina
Rozpocznij pirydostygminę 30 mg dwa razy dziennie, a następnie, jeśli to konieczne, po miesiącu zwiększaj dawkę do 60 mg dwa razy dziennie.
|
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Midodryna + Pirydostygmina
Rozpocznij 2,5 mg midodryny + 30 mg pirydostygminy dwa razy dziennie, a następnie w razie potrzeby zwiększ dawkę do 5 mg midodryny + 60 mg pirydostygminy dwa razy po miesiącu, jeśli to konieczne.
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ortostatycznego spadku BP
Ramy czasowe: po 3-miesięcznej kuracji
|
Zmiana ortostatycznego spadku SBP i DBP po 3-miesięcznym leczeniu zachowawczym w porównaniu z wynikami początkowymi.
|
po 3-miesięcznej kuracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana kwestionariusza objawów związanych z niedociśnieniem ortostatycznym (kwestionariusz OH (OHQ)).
Ramy czasowe: po 3-miesięcznej kuracji.
|
Zmiana wyniku ankiety dotyczącej objawów związanych z OH po 3-miesięcznym leczeniu zachowawczym w porównaniu z wynikami początkowymi. Kwestionariusz OHQ składa się z dwóch elementów: skali dziennej aktywności HO (OHDAS), która zawiera 4 pozycje mierzące wpływ HO na codzienne czynności oraz oceny objawów OH (OHSA), która zawiera 6 pozycji mierzących objawy HO (zawroty głowy/ zawroty głowy, zaburzenia widzenia, osłabienie, zmęczenie, problemy z koncentracją i dyskomfort głowy/szyi). Kwestionariusz ten odzwierciedla nasilenie objawów związanych z OH w 10-punktowej skali, gdzie 0 oznacza brak objawu, a 10 oznacza maksymalne nasilenie. ** Łączny wynik OHQ minimalny 0 ~ maksymalny 100 |
po 3-miesięcznej kuracji.
|
|
Zmiana Skali Depresji (Inwentarz Depresji Becka-II)
Ramy czasowe: po 3-miesięcznej kuracji.
|
Zmiana skali depresji po 3-miesięcznym leczeniu farmakologicznym w porównaniu z wynikami początkowymi. 21 pytań wielokrotnego wyboru, z których każde można ocenić w skali od 0 do 3. Wyższy wynik oznacza wyższy stopień depresji. Wynik normalny; 0-13, Łagodna depresja; 14-19, Umiarkowana depresja; 20-28, Ciężka depresja; 29-63 |
po 3-miesięcznej kuracji.
|
|
Krótki formularz 36 Wersja 2
Ramy czasowe: zmiany po 3 miesiącach od zabiegu
|
zmiany w kwestionariuszu Short Form (36) Health Survey wersja 2 (SF-36v2) w skali podsumowania komponentów fizycznych (PCS) w porównaniu z wartością wyjściową SF-36v2 mierzy osiem domen HRQOL (funkcjonowanie fizyczne, ograniczenie roli spowodowane problemami fizycznymi, ból ciała, ogólny stan zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, ograniczenie roli spowodowane problemami emocjonalnymi i zdrowie psychiczne) podsumowane w dwóch skalach podsumowujących, które są znormalizowane do populacji (średnia=50, odchylenie standardowe=10): skala sumaryczna komponentu fizycznego (PCS) i skala sumaryczna komponentu psychicznego (MCS).20 Lepsza HRQOL jest odzwierciedlona w wyższych wynikach SF-36v2. |
zmiany po 3 miesiącach od zabiegu
|
|
Zmiany jakości życia związanej ze zdrowiem
Ramy czasowe: zmiany po 3 miesiącach od zabiegu
|
zmiany w kwestionariuszu Short Form (36) Health Survey wersja 2 (SF-36v2) sumaryczna skala komponentu psychicznego (MCS) SF-36v2 mierzy osiem domen HRQOL (funkcjonowanie fizyczne, ograniczenie roli spowodowane problemami fizycznymi, ból ciała, ogólny stan zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, ograniczenie roli spowodowane problemami emocjonalnymi i zdrowie psychiczne) podsumowane w dwóch skalach podsumowujących, które są znormalizowane do populacji (średnia=50, odchylenie standardowe=10): skala sumaryczna komponentu fizycznego (PCS) i skala sumaryczna komponentu psychicznego (MCS).20 Lepsza HRQOL jest odzwierciedlona w wyższych wynikach SF-36v2. |
zmiany po 3 miesiącach od zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Kon Chu, Seoul National University Hospital, Seoul, South Korea
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Arbique D, Cheek D, Welliver M, Vongpatanasin W. Management of neurogenic orthostatic hypotension. J Am Med Dir Assoc. 2014 Apr;15(4):234-9. doi: 10.1016/j.jamda.2013.10.014. Epub 2014 Jan 2.
- Smith ND. Orthostatic Hypotension in the Patient with Diabetes: A Broad Review of Pharmacologic Treatment Options. Journal of Pharmacy Technology. 2013 January 1, 2013;29(1):23-34.
- Low PA, Singer W. Management of neurogenic orthostatic hypotension: an update. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):451-8. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70088-7.
- Shibao C, Grijalva CG, Raj SR, Biaggioni I, Griffin MR. Orthostatic hypotension-related hospitalizations in the United States. Am J Med. 2007 Nov;120(11):975-80. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.05.009.
- Goldstein DS, Sharabi Y. Neurogenic orthostatic hypotension: a pathophysiological approach. Circulation. 2009 Jan 6;119(1):139-46. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.805887. No abstract available.
- Lahrmann H, Cortelli P, Hilz M, Mathias CJ, Struhal W, Tassinari M. EFNS guidelines on the diagnosis and management of orthostatic hypotension. Eur J Neurol. 2006 Sep;13(9):930-6. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01512.x.
- Parsaik AK, Singh B, Altayar O, Mascarenhas SS, Singh SK, Erwin PJ, Murad MH. Midodrine for orthostatic hypotension: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1496-503. doi: 10.1007/s11606-013-2520-3. Epub 2013 Jun 18.
- Wright RA, Kaufmann HC, Perera R, Opfer-Gehrking TL, McElligott MA, Sheng KN, Low PA. A double-blind, dose-response study of midodrine in neurogenic orthostatic hypotension. Neurology. 1998 Jul;51(1):120-4. doi: 10.1212/wnl.51.1.120.
- Kaufmann H, Malamut R, Norcliffe-Kaufmann L, Rosa K, Freeman R. The Orthostatic Hypotension Questionnaire (OHQ): validation of a novel symptom assessment scale. Clin Auton Res. 2012 Apr;22(2):79-90. doi: 10.1007/s10286-011-0146-2. Epub 2011 Nov 2.
- Jankovic J, Gilden JL, Hiner BC, Kaufmann H, Brown DC, Coghlan CH, Rubin M, Fouad-Tarazi FM. Neurogenic orthostatic hypotension: a double-blind, placebo-controlled study with midodrine. Am J Med. 1993 Jul;95(1):38-48. doi: 10.1016/0002-9343(93)90230-m.
- Low PA, Gilden JL, Freeman R, Sheng KN, McElligott MA. Efficacy of midodrine vs placebo in neurogenic orthostatic hypotension. A randomized, double-blind multicenter study. Midodrine Study Group. JAMA. 1997 Apr 2;277(13):1046-51. Erratum In: JAMA 1997 Aug 6;278(5):388.
- Singer W, Opfer-Gehrking TL, McPhee BR, Hilz MJ, Bharucha AE, Low PA. Acetylcholinesterase inhibition: a novel approach in the treatment of neurogenic orthostatic hypotension. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Sep;74(9):1294-8. doi: 10.1136/jnnp.74.9.1294.
- Singer W, Sandroni P, Opfer-Gehrking TL, Suarez GA, Klein CM, Hines S, O'Brien PC, Slezak J, Low PA. Pyridostigmine treatment trial in neurogenic orthostatic hypotension. Arch Neurol. 2006 Apr;63(4):513-8. doi: 10.1001/archneur.63.4.noc50340. Epub 2006 Feb 13.
- Byun JI, Moon J, Kim DY, Shin H, Sunwoo JS, Lim JA, Kim TJ, Lee WJ, Lee HS, Jun JS, Park KI, Lee ST, Jung KH, Jung KY, Lee SK, Chu K. Efficacy of single or combined midodrine and pyridostigmine in orthostatic hypotension. Neurology. 2017 Sep 5;89(10):1078-1086. doi: 10.1212/WNL.0000000000004340. Epub 2017 Aug 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby autonomicznego układu nerwowego
- Pierwotne dysautonomie
- Nietolerancja ortostatyczna
- Niedociśnienie
- Niedociśnienie, ortostatyczny
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki cholinergiczne
- Inhibitory enzymów
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Leki przeciwdrgawkowe
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Inhibitory cholinoesterazy
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-1
- Bromki
- Midodryna
- Bromek pirydostygminy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1409066609
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .