- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02332512
Studie apatinibu jako léčby 3./4. linie u pacientů s pokročilým neskvamózním nemalobuněčným karcinomem plic s epidermálním růstovým receptorem divokého typu (EGFR) (ANSWER)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze III s apatinibem jako léčba 3./4. linie u pacientů s pokročilým neskvamózním nemalobuněčným karcinomem plic obsahujícím receptor epidermálního růstového faktoru divokého typu (EGFR)
Apatinib je nový druh selektivního inhibitoru tyrosinkinázy (TKI) receptoru vaskulárního endoteliálního růstového faktoru 2 (VEGFR-2). Výzkumníci dokončili předklinické klinické studie fáze I a fáze II a zjistili jeho slibnou protinádorovou aktivitu a tolerovatelnou toxicitu. Ve studii fáze II s apatinibem u pacientů s NSCLC byla prokázána míra kontroly onemocnění 61,1 % a mPFS 4,7 měsíce.
Cílem studie je porovnat účinnost a bezpečnost apatinibu s placebem u pacientů s pokročilým neskvamózním nemalobuněčným karcinomem plic.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510060
- Nábor
- Department of Medical Oncology, Cancer Center, Sun Yet-sen University
-
Kontakt:
- Li Zhang, MD
- Telefonní číslo: 862087343088
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200433
- Nábor
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
Kontakt:
- Caicun Zhou, M. D.
- E-mail: caicunzhou@yahoo.com.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty ve věku >/= 18 let a </=70 let v době informovaného souhlasu.
- Pokročilý relabující nebo refrakterní převážně NSCLC s dokumentovaným EGFR divokého typu.
- Alespoň jedna měřitelná léze podle RECIST 1.1.
- Selhání druhé linie chemoterapie.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Pacienti se musí před randomizací zotavit z jakýchkoli nežádoucích účinků předchozí léčby.
- Přiměřená funkce kostní dřeně, jater a ledvin hodnocená následujícími laboratorními testy provedenými během 1 týdne před randomizací. HB ≥ 90 g/l; ANC≥1,5×10E+9/L; PLT≥80×10E+9/L; ALT a AST < 2,5 x ULN; TBIL ≤ 1,25 × ULN; Cr ≤ 1,25 x ULN; CL > 45 ml/min.
- Předpokládaná délka života nejméně tři měsíce.
- Písemný informovaný souhlas a ochota a schopnost dodržet všechny aspekty protokolu.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost typů malobuněčného, spinocelulárního, adeno-skvamózního karcinomu plic.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- trpíte ischemií myokardu nebo infarktem myokardu stupně II nebo vyšším, nekontrolovanými arytmiemi (včetně QT intervalu u mužů ≥ 450 ms, u žen ≥ 470 ms). Závažné nebo nekontrolované systémové onemocnění, jako je klinicky významná hypertenze (systolický tlak >/= 140 mm Hg a/ nebo diastolický tlak >/= 90 mm Hg) a srdeční nedostatečnost stupně III-IV, podle kritérií NYHA nebo echokardiografické kontroly: LVEF < 50 %.
- Faktory ovlivňující perorální podání (neschopnost spolknout tablety, resekce GI traktu, chronický bacilární průjem a střevní obstrukce).
- Koagulační dysfunkce, tendence ke krvácení nebo antikoagulační léčba >/= CTCAE 2 pneumorrhagie nebo >/= CTCAE 3 krvácení do jiných orgánů během 4 týdnů.
- Zlomenina kosti nebo rány, které nebyly vyléčeny.
- Arteriální trombus nebo flebotrombóza do 12 měsíců a užívání antikoagulancií.
- Duševní onemocnění a zneužívání psychotropních látek.
- Předchozí léčba zkušební látkou do 4 týdnů
- Předchozí léčba VEGFR, destičkový receptor růstového faktoru (PDGFR) TKI.
- Proteinurie ≥ (++) nebo celková bílkovina v moči za 24 hodin > 1,0 g.
- Jiné koexistující maligní onemocnění (kromě bazaliomu a karcinomu in situ děložního čípku).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Apatinib
Tableta apatinibu podávaná perorálně, 750 mg, jednou denně až do progrese
|
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo tableta podávaná perorálně, jednou denně až do progrese
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 24 měsíců
|
Celkové přežití (OS) bylo definováno jako doba od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny. Datum, kdy byl pacient zaznamenán naživu od poslední kontroly. Střední doba vyplývá z nestratifikovaných Kaplan-Meierových odhadů.
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 24 měsíců
|
PFS je definována jako doba od randomizace do progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve.
Posouzeno centrálním nezávislým hodnocením podle kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů (RECIST 1.1).
|
24 měsíců
|
|
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: 24 měsíců
|
ORR byla definována jako podíl pacientů, jejichž nejlepší odpovědí byla úplná odpověď [CR: vymizení všech klinických a radiologických známek nádoru (cílového i necílového)] nebo částečná odpověď [PR: alespoň 30% snížení součtu nejdelší průměr (LD) cílových lézí, přičemž se jako reference použije základní součet LD] po celou dobu trvání studie.
|
24 měsíců
|
|
Doba trvání odpovědi (DoR)
Časové okno: 24 měsíců
|
DoR byla definována jako doba od dokumentace odpovědi nádoru do progrese onemocnění.
|
24 měsíců
|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: 24 měsíců
|
DCR byla definována jako podíl pacientů, jejichž nejlepší odpověď byla CR nebo PR nebo Stable Disease (SD)
|
24 měsíců
|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v dotazníku o základní kvalitě života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC QLQ-C30)
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Apatinib
Další identifikační čísla studie
- HR-APTN-Ⅲ-NSCLC-02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .