- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02333656
Management of Hip and Knee Osteoarthritis in Primary Health Care
30. ledna 2018 aktualizováno: Nina Osteras, Diakonhjemmet Hospital
Improved Management of Patients With Hip and Knee Osteoarthritis in Primary Health Care
Previous research has shown that the osteoarthritis care for persons with hip or knee osteoarthritis in Norway has a potential for improvement as the provided care may not necessarily reflect evidence-based guideline recommendations.
This study will determine if a new model for integrated osteoarthritis (OA) care in primary health care will result in improved quality of osteoarthritis care and health benefits for the patients (reduced pain and body weight, increased function and activity level) among patients with hip and/or knee osteoarthritis.
Further, this study will examine if the new model reduce the number of unnecessary referrals to Magnetic Resonance Imaging (MRI) and to orthopaedic surgeons in secondary care, and if it increases the number of referrals to physiotherapy treatment and the number of discharge reports from the physiotherapists to the referring general practitioner.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
A new model for integrated care for patients with hip and/or knee osteoarthritis (OA) in primary care will be developed and implemented.
The purpose of the model is to improve quality of OA care in primary health care services by increasing the collaboration between health care professionals and across health care levels, providing an integrated care and a patient pathway, and facilitating an active and healthy lifestyle among individuals with OA.
This implementation study represents a collaborative study between six municipalities and a hospital department aiming to fulfill the intentions of the Norwegian Health Care Coordination Reform.
The main aim of the present study is to implement and perform process and effect evaluations of this new model for integrated OA care.
The study design will be a cluster randomized controlled trial with a stepped wedge design.
Six neighboring municipalities will constitute the six clusters, which will switch from control (current OA care) to intervention phase (new OA model) in a randomized order.
All municipalities start the trial simultaneously and act as controls until the point in time they are randomized to crossover from control to intervention, and all municipalities have implemented the intervention by the end of inclusion.
The method consists of two parts; 1) Identification of barriers/facilitators + development of the model and interventions, 2) Implementation of the new model (interactive workshops) with process and effect evaluations.
Participants will be general practitioners and physiotherapists in primary care as well as people with hip or knee OA.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
393
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Oslo, Norsko, 0319
- Diakonhjemmet Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
45 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Inclusion Criteria:
- Activity-related hip and/or knee pain/complaints AND
- Clinical signs and symptoms corresponding to hip and/or knee OA OR radiologically diagnosed OA OR Registered in the medical journal with the ICPC codes L89 (osteoarthritis of the hip), L90 (osteoarthritis of knee), L91 (osteoarthritis not classified elsewhere), L13 (hip symptoms/complaints), L15 (knee symptoms/complaints) and/or L20 (joint symptoms/complaints not classified elsewhere).
Exclusion Criteria:
- Total hip or knee replacement in the actual joint(s) and no pain/complaints in the other hip or knee joint(s)
- Inflammatory rheumatic diseases (e.g. rheumatoid arthritis, spondyloarthritis)
- Malignant illness or other major conditions (i.e unstable cardiovascular disorders or lung disease, dementia) that restrict the ability to adhere to the recommended OA treatment
- Do not understand the Norwegian language
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Žádný zásah: Control group
Usual care.
The participants enrolled in the control period will receive OA treatment as it is currently offered in primary health care services.
|
|
Experimentální: Intervention group
New OA model.
Health professionals attend an interactive workshop, implementation of international recommendations for OA care, multidiciplinary collaboration
|
The general practitioners and the physiotherapists will attend an inter-active workshop and deliver osteoarthritis care in line with international recommendations for osteoarthritis treatment.
The general practitioner will refer eligible patients to treatment by physiotherapists at "Healthy Living Center" or by physiotherapists in private practice.
This treatment will include a standardized patient education program followed by structured exercise program with individual adjustments.
The general practitioner will schedule a follow-up after the 12-week treatment and will receive a treatment report from the physiotherapist.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Osteoarthritis Quality Indicator questionnaire
Časové okno: 6 months
|
Patient reported achievement of quality indicators for osteoarthritis care
|
6 months
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Pain
Časové okno: 6 months
|
Pain level in hip/knee past week
|
6 months
|
Joint stiffness
Časové okno: 6 months
|
Stiffness in the hip/knee past week
|
6 months
|
Global function
Časové okno: 6 months
|
Hip/knee function in the past week
|
6 months
|
Patient global assessment of the OA disease
Časové okno: 6 months
|
6 months
|
|
Patient Acceptable Symptom State (PASS)
Časové okno: 6 months
|
6 months
|
|
Hip/knee function, quality of living subscale
Časové okno: 6 months
|
Function (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score ADL subscale/ Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score OoL subscale (K/HOOS)
|
6 months
|
Physical activity level
Časové okno: 6 months
|
An index based on self-reported frequency, intensity, duration of physical activity
|
6 months
|
Daily sitting
Časové okno: 6 months
|
Daily hours in sitting position
|
6 months
|
Satisfaction with the care provided
Časové okno: 6 months
|
6 months
|
|
Health related quality of life (EQ-5D)
Časové okno: 6 months
|
6 months
|
|
Self-reported body weight
Časové okno: 6 months
|
6 months
|
|
Health care use, medication use and sick leave
Časové okno: 6 months
|
6 months
|
|
Adverse events
Časové okno: Up to 1 year
|
Up to 1 year
|
|
Health professionals' knowledge, attitude and behavior in OA care
Časové okno: Pre- and post-workshop + 6 months post-workshop
|
Pre- and post-workshop + 6 months post-workshop
|
|
Referrals to orthopaedic surgeons
Časové okno: Up to 1 year
|
Number of referrals to secondary care that does not lead to scheduled joint surgery
|
Up to 1 year
|
Referrals to MRI
Časové okno: Up to 1 year
|
Number of referrals to MRI for OA assessment
|
Up to 1 year
|
Number of referrals to physiotherapy treatment
Časové okno: Up to 1 year
|
Up to 1 year
|
|
Discharge reports from physiotherapists
Časové okno: Up to 1 year
|
Number of discharge reports from PTs at FLSs/ private practice to the referring GP
|
Up to 1 year
|
Arthritis Self-efficacy Scale
Časové okno: 6 months
|
6 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Kåre Hagen, Prof., Project administrator/Research director
- Vrchní vyšetřovatel: Nina Østerås, PhD, Researcher
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Moseng T, Dagfinrud H, van Bodegom-Vos L, Dziedzic K, Hagen KB, Natvig B, Rotterud JH, Vlieland TV, Osteras N. Low adherence to exercise may have influenced the proportion of OMERACT-OARSI responders in an integrated osteoarthritis care model: secondary analyses from a cluster-randomised stepped-wedge trial. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Apr 13;21(1):236. doi: 10.1186/s12891-020-03235-z.
- Osteras N, Moseng T, van Bodegom-Vos L, Dziedzic K, Mdala I, Natvig B, Rotterud JH, Schjervheim UB, Vlieland TV, Andreassen O, Hansen JN, Hagen KB. Implementing a structured model for osteoarthritis care in primary healthcare: A stepped-wedge cluster-randomised trial. PLoS Med. 2019 Oct 15;16(10):e1002949. doi: 10.1371/journal.pmed.1002949. eCollection 2019 Oct. Erratum In: PLoS Med. 2019 Dec 19;16(12):e1002993.
- Moseng T, Dagfinrud H, Osteras N. Implementing international osteoarthritis guidelines in primary care: uptake and fidelity among health professionals and patients. Osteoarthritis Cartilage. 2019 Aug;27(8):1138-1147. doi: 10.1016/j.joca.2019.03.010. Epub 2019 May 8.
- Osteras N, van Bodegom-Vos L, Dziedzic K, Moseng T, Aas E, Andreassen O, Mdala I, Natvig B, Rotterud JH, Schjervheim UB, Vlieland TV, Hagen KB. Implementing international osteoarthritis treatment guidelines in primary health care: study protocol for the SAMBA stepped wedge cluster randomized controlled trial. Implement Sci. 2015 Dec 2;10:165. doi: 10.1186/s13012-015-0353-7.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. ledna 2015
Primární dokončení (Aktuální)
1. října 2017
Dokončení studie (Aktuální)
1. října 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
4. ledna 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
5. ledna 2015
První zveřejněno (Odhad)
7. ledna 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
1. února 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
30. ledna 2018
Naposledy ověřeno
1. ledna 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 229079
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na New OA model
-
Newron Pharmaceuticals SPADokončeno
-
Oasis Pharmaceuticals, LLCMayo Clinic; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases...NáborNealkoholická steatohepatitida | Nealkoholická ztučnělá játraSpojené státy
-
Seno Medical Instruments Inc.Dokončeno
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusNáborKardiovaskulární choroby | Nadváha a obezita | Diabetes typu 2Itálie
-
StemMedical A/SZatím nenabírámeOsteoartróza, kolenoDánsko
-
Xindu Pty LtdXintela ABAktivní, ne nábor
-
US Department of Veterans AffairsDokončeno
-
Lady Davis InstituteNeznámýStres | Kognitivní porucha | Deprese, úzkostKanada
-
Nova Southeastern UniversityDokončeno