Srovnávací studie následné adherence glaukomové oční péče u vysoce rizikové populace

Partridge Foundation financovala výzkumné centrum glaukomu v nemocnici Wills Eye pro projekt: Srovnávací studie sledování glaukomové péče o oči u vysoce rizikové populace, aby pokračovala následná oční péče u těch, kteří obdrželi diagnózu glaukomu během Centra v roce 2010 Smlouva o spolupráci financovaná pro kontrolu a prevenci nemocí: Projekt zlepšení přístupu k oční péči u vysoce rizikových osob pro glaukom ve Filadelfii. Cílem projektu je zjistit efektivitu systému poskytování zdravotní péče zaměřené na pacienta zaměřeného na zlepšení následné adherence u pacientů s diagnózou glaukom.

Existuje přibližně 700 potenciálně způsobilých osob z 39 komunitních webů, z nichž vyšetřovatelé doufají, že 250 zařadí do 1 ze čtyř skupin. Způsobilí účastníci se zúčastnili komplexního očního vyšetření založeného na komunitě, obdrželi diagnózu suspektního glaukomu nebo jakéhokoli typu glaukomu, včetně glaukomu s otevřeným úhlem, chronického glaukomu s uzavřeným úhlem, oční hypertenze, anatomicky úzkého úhlu, pigmentového glaukomu, nízkého napětí glaukom nebo pseudoexfoliativní glaukom (identifikovaný pomocí kódů Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD)-9), jsou doporučeni pro následnou péči a absolvovali šestiměsíční následnou návštěvu jejich Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, jsou ochotni a schopni dát informovaný souhlas a zúčastnit se po dobu 1 roku, všichni podstoupili laserovou terapii. Vyloučené subjekty nejsou ochotny navštěvovat randomizované místo pro následné návštěvy nebo upřednostňují pokračování v následné oční péči u svých osobních oftalmologů.

V průběhu 1 roku 6členný tým složený z jednoho ošetřujícího lékaře; projektoví manažeři a komunitní zdravotní osvěta, oční technici a navigátoři pacientů provedou základní návštěvu, základní hodnocení a 2–3 následné návštěvy v komunitách a kancelářích. Zásahový tým a veškeré potřebné vybavení dopraví na místo pronajatá dodávka Wills Eye. Zařízení bude obsazovat určené místo na každém místě po dobu 1 až 2 dnů v měsíci, od 9:00 do 15:00, přičemž každý den bude provedeno minimálně 15 očních vyšetření. Stejný tým uvidí účastníky, kteří jsou náhodně vybráni do umístění Wills Eye Glaucoma Research Center.

Účastníkům, kteří budou náhodně vybráni k získání pomoci v protokolu navigace pacienta v komunitě a v kancelářích, se dostane více individualizované péče než ostatním, jako je pomoc s plánováním; potvrzovací dopis, text nebo e-mail; osobní telefonát den před schůzkou; a pomoc s přeplánováním schůzek podle potřeby a bude důsledně zajišťovat dopravu na schůzky podle potřeby, poskytovat materiály a doprovázet účastníky studie na jejich následné schůzky ve Wills Eye. Navigátoři pacientů, oční technici a lékaři budou podle potřeby také komunikovat s rodinnými příslušníky ohledně doporučených následných návštěv, doplňování léků a doporučení pro laserovou terapii.

Účastníci randomizovaní do obvyklého protokolu péče v místě kanceláře obdrží telefonní číslo, na které mohou zavolat a domluvit si schůzku. Před následnou návštěvou obdrží účastníci skupiny s obvyklou péčí, kteří si naplánovali schůzku, automatický telefonní hovor podobný standardnímu postupu připomenutí schůzky běžně používanému v nemocnici Wills Eye Hospital. Pokud se účastníci nedostaví na schůzku, bude to zdokumentováno. Účastníci ve skupině s obvyklou péčí obdrží podle potřeby veškeré nezbytné tlumočnické služby, vzdělávací materiály a doporučení na operaci šedého zákalu nebo jiné oční služby. Intervenční tým zajistí, aby účastníci s problémy s gramotností rozuměli všem informacím. Tato skupina je reálnou volbou, která je v současné době pro pacienty dostupná, a proto bude použita k porovnání s protokolem navigátoru pacienta.