Sammenligningsstudie av oppfølging av glaukom-øyepleie i en høyrisikopopulasjon

Partridge Foundation har finansiert Wills Eye Hospital Glaucoma Research Center for prosjektet: Comparison Study of Glaucoma Eye Care Follow-up Adherence in a High-Risk Population for å fortsette oppfølging av øyebehandling for de som fikk en glaukomdiagnose i løpet av 2010-senteret for Disease Control and Prevention finansiert samarbeidsavtale: Improving Access to Eye Care among High-Risk Persons for Glaucoma in Philadelphia Project. Prosjektet tar sikte på å bestemme effektiviteten til et pasientsentrert helsevesenssystem med fokus på å forbedre oppfølgingsoverholdelse hos pasienter diagnostisert med glaukom.

Det er omtrent 700 potensielt kvalifiserte personer fra de 39 fellesskapsområdene, og av det håper etterforskerne å registrere 250 i 1 av fire grupper. Kvalifiserte deltakere har deltatt i den fellesskapsbaserte omfattende øyeundersøkelsen, har fått en diagnose av glaukom-mistenkt eller en hvilken som helst type glaukom, inkludert åpenvinklet glaukom, kronisk lukket vinkelglaukom, okulær hypertensjon, anatomisk smalvinklet, pigmentært glaukom, lavspenning glaukom, eller pseudoeksfoliativt glaukom (identifisert ved hjelp av International Classification of Diseases (ICD)-9-koder), anbefales for oppfølgingsbehandling og har deltatt på 6-måneders oppfølgingsbesøk ved Senter for sykdomskontroll og forebygging, er villige og i stand til å gi informert samtykke og delta i 1 år, alle har gjennomgått laserterapi. Ekskluderte forsøkspersoner er uvillige til å gå til randomiserte steder for oppfølgingsbesøk eller foretrekker å fortsette oppfølging av øyepleie hos sine personlige øyeleger.

I løpet av 1 år, et team på 6 personer bestående av én behandlende lege; prosjektledere og samfunnshelseutdanninger, oftalmologiske teknikere og pasientnavigatorer vil gjennomføre et baseline-besøk, baseline-vurdering og 2-3 oppfølgingsbesøk i lokalsamfunn og kontorbaserte steder. En leid Wills Eye-varebil vil frakte intervensjonsteamet og alt nødvendig utstyr til stedet. Utstyret vil oppta et bestemt sted på hvert sted i 1 til 2 dager per måned, fra kl. 09.00 til 15.00, med minst 15 øyeundersøkelser utført hver dag. Det samme teamet vil se deltakere som er randomisert til Wills Eye Glaucoma Research Center-stedet.

Deltakere som er randomisert til å motta hjelp i pasientnavigasjonsprotokollen på lokalsamfunnet og kontorbaserte steder, vil motta mer individualisert omsorg enn andre som hjelp med planlegging; et bekreftelsesbrev, tekst eller e-post; en personlig telefonsamtale dagen før avtalen; og assistanse med å planlegge avtaler etter behov, og vil konsekvent arrangere transport til avtaler etter behov, gi materiell og følge studiedeltakerne til deres oppfølgingsavtaler hos Wills Eye. Pasientnavigatører, øyeteknikere og leger vil også kommunisere med familiemedlemmer angående anbefalte oppfølgingsbesøk, påfyll av medisiner og anbefalinger for laserterapi etter behov.

Deltakere som er randomisert til vanlig omsorgsprotokoll på det kontorbaserte stedet, vil motta et telefonnummer for å ringe og avtale en avtale. Før oppfølgingsbesøket vil deltakere i den vanlige omsorgsgruppen som har avtalt en avtale, motta en automatisk telefonsamtale som ligner på standard avtalepåminnelsesprosedyre som vanligvis brukes på Wills Eye Hospital. Dersom deltakere ikke møter til timen vil dette bli dokumentert. Deltakere i den vanlige omsorgsgruppen vil motta nødvendig tolketjenester, undervisningsmateriell og henvisninger til grå stærkirurgi eller andre øyepleietjenester, etter behov. Intervensjonsteamet vil sikre at deltakere med leseferdighetsproblemer kan forstå all informasjon. Denne gruppen er et realistisk valg for øyeblikket tilgjengelig for pasienter og vil derfor bli brukt til å sammenligne med pasientnavigatorprotokollen.