Sammenligningsundersøgelse af grøn stær, øjenplejeopfølgning, i en højrisikopopulation

Partridge Foundation har finansieret Wills Eye Hospital Glaucoma Research Center til projektet: Comparison Study of Glaucoma Eye Care Follow-up Adherence in a High-Risk Population for at fortsætte opfølgende øjenbehandling for dem, der modtog en glaukomdiagnose under 2010 Center for sygdomskontrol og -forebyggelse finansieret samarbejdsaftale: Forbedring af adgang til øjenpleje blandt højrisikopersoner for glaukom i Philadelphia-projektet. Projektet har til formål at bestemme effektiviteten af ​​et patientcentreret sundhedsydelsessystem med fokus på at forbedre opfølgningsadhærens hos patienter diagnosticeret med glaukom.

Der er cirka 700 potentielt kvalificerede personer fra de 39 community sites, og af det håber efterforskerne at tilmelde 250 i 1 ud af fire grupper. Kvalificerede deltagere har deltaget i den samfundsbaserede omfattende øjenundersøgelse, har modtaget en diagnose af glaukom-mistænkt eller enhver form for glaukom, herunder åbenvinklet glaukom, kronisk lukket vinkelglaukom, okulær hypertension, anatomisk snævervinklet, pigmentært glaukom, lavspænding glaukom eller pseudoexfoliativt glaukom (identificeret ved hjælp af International Classification of Diseases (ICD)-9-koder), anbefales til opfølgende behandling og har deltaget i deres Center for Disease Control and Prevention 6-måneders opfølgningsbesøg, er villige og i stand til at give informeret samtykke og deltage i 1 år, enhver har gennemgået laserterapi. Ekskluderede forsøgspersoner er uvillige til at besøge det randomiserede sted for opfølgningsbesøg eller foretrækker at fortsætte opfølgende øjenpleje hos deres personlige øjenlæger.

I løbet af 1 år, et 6-personers team bestående af én behandlende læge; projektledere og sundhedsuddannelser i lokalsamfundet, oftalmologisk tekniker og patientnavigatorer vil gennemføre et baseline-besøg, baseline-vurdering og 2-3 opfølgningsbesøg i lokalsamfundet og kontorbaserede steder. En leaset Wills Eye varevogn vil transportere interventionsholdet og alt nødvendigt udstyr til stedet. Udstyret vil optage et udpeget sted på hvert sted i 1 til 2 dage om måneden, fra kl. 9.00 til 15.00, med mindst 15 øjenundersøgelser udført hver dag. Det samme hold vil se deltagere, der er randomiseret til Wills Eye Glaucoma Research Center placering.

Deltagere, der er randomiseret til at modtage hjælp i patientnavigationsprotokol i lokalsamfundet og kontorbaserede steder, vil modtage mere individualiseret pleje end andre, såsom hjælp til planlægning; et bekræftelsesbrev, sms eller e-mail; et personligt telefonopkald dagen før aftalen; og hjælp til omlægning af aftaler efter behov og vil konsekvent arrangere transport til aftaler efter behov, levere materialer og ledsage studiedeltagere til deres opfølgende aftaler hos Wills Eye. Patientnavigatører, øjenteknikere og læger vil også kommunikere med familiemedlemmer vedrørende anbefalede opfølgningsbesøg, genopfyldning af medicin og anbefalinger til laserterapi efter behov.

Deltagere, der er randomiseret til den sædvanlige plejeprotokol på det kontorbaserede sted, vil modtage et telefonnummer, de kan ringe til og planlægge en aftale. Forud for opfølgningsbesøget vil deltagere i den sædvanlige plejegruppe, der har planlagt en aftale, modtage et automatisk telefonopkald svarende til den standardprocedure, der er almindeligt anvendt på Wills Eye Hospital. Hvis deltagerne ikke møder op til deres aftale, vil det blive dokumenteret. Deltagere i den sædvanlige plejegruppe vil modtage alle nødvendige tolketjenester, undervisningsmateriale og henvisninger til grå stærkirurgi eller andre øjenplejetjenester efter behov. Interventionsteamet vil sikre, at deltagere med læse- og skriveproblemer kan forstå al ​​information. Denne gruppe er et realistisk valg, der i øjeblikket er tilgængeligt for patienter og vil derfor blive brugt til at sammenligne med patientnavigatorprotokollen.