Badanie porównawcze dotyczące przestrzegania zaleceń dotyczących pielęgnacji oczu w przypadku jaskry w populacji wysokiego ryzyka

Fundacja Partridge ufundowała Centrum Badań nad Jaskrą szpitala Wills Eye Hospital na projekt: Badanie porównawcze dotyczące stosowania opieki okulistycznej w leczeniu jaskry w populacji wysokiego ryzyka w celu kontynuacji opieki okulistycznej u osób, u których zdiagnozowano jaskrę w Centrum w 2010 r. w sprawie kontroli i zapobiegania chorobom finansowana umowa o współpracy: Poprawa dostępu do opieki okulistycznej wśród osób wysokiego ryzyka jaskry w projekcie Philadelphia. Celem projektu jest określenie skuteczności systemu opieki zdrowotnej skoncentrowanego na pacjencie, którego celem jest poprawa przestrzegania zaleceń lekarskich u pacjentów, u których zdiagnozowano jaskrę.

Istnieje około 700 potencjalnie kwalifikujących się osób z 39 ośrodków społecznościowych, z czego badacze mają nadzieję zapisać 250 do jednej z czterech grup. Kwalifikujący się uczestnicy wzięli udział w ogólnodostępnym kompleksowym badaniu wzroku, otrzymali diagnozę jaskry z podejrzeniem jaskry lub dowolnego rodzaju jaskry, w tym jaskry otwartego kąta, jaskry przewlekłej zamkniętego kąta, nadciśnienia ocznego, jaskry anatomicznie wąskiego kąta, jaskry barwnikowej, niskiego napięcia jaskrę lub jaskrę rzekomą złuszczającą (zidentyfikowaną za pomocą kodów Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD)-9), zaleca się dalszą opiekę i uczestniczyli w wizycie kontrolnej w Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom po 6 miesiącach, chcą i mogą wyrazić świadomą zgodę i uczestniczyć w badaniu przez 1 rok, jeśli wszyscy przeszli terapię laserową. Wykluczeni pacjenci nie chcą zgłaszać się do randomizowanego ośrodka na wizyty kontrolne lub wolą kontynuować kontrolę wzroku u swoich osobistych okulistów.

W ciągu 1 roku 6-osobowy zespół składający się z jednego lekarza prowadzącego; kierownicy projektów i lokalna edukacja zdrowotna, technik okulista i nawigatorzy pacjentów przeprowadzą wizytę podstawową, ocenę wyjściową i 2-3 wizyty kontrolne w lokalizacjach lokalnych i gabinetowych. Wynajęty van Wills Eye przewiezie zespół interwencyjny i cały niezbędny sprzęt na miejsce. Sprzęt będzie stał w wyznaczonym miejscu w każdym ośrodku przez 1 do 2 dni w miesiącu, w godzinach od 9:00 do 15:00, przy czym każdego dnia będzie wykonywanych co najmniej 15 badań wzroku. Ten sam zespół będzie przyjmować uczestników losowo przydzielonych do lokalizacji Centrum Badań nad Jaskrą Wills Eye.

Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy otrzymującej pomoc w zakresie protokołu nawigacji pacjenta w placówkach społecznościowych i gabinetach otrzymają bardziej zindywidualizowaną opiekę niż inni, np. pomoc w ustalaniu harmonogramu; list potwierdzający, SMS lub e-mail; osobista rozmowa telefoniczna dzień przed wizytą; oraz pomoc w przełożeniu wizyt w razie potrzeby, a także w razie potrzeby będzie konsekwentnie organizować transport na wizyty, zapewniać materiały i towarzyszyć uczestnikom badania na wizytach kontrolnych w Wills Eye. W razie potrzeby osoby nawigujące pacjenta, technicy okulistyczni i lekarze będą również komunikować się z członkami rodziny w sprawie zalecanych wizyt kontrolnych, uzupełniania leków i zaleceń dotyczących terapii laserowej.

Uczestnicy losowo przydzieleni do zwykłego protokołu opieki w lokalizacji biura otrzymają numer telefonu, pod który można zadzwonić i umówić się na spotkanie. Przed wizytą kontrolną uczestnicy grupy objętej standardową opieką, którzy umówili się na wizytę, otrzymają automatyczną rozmowę telefoniczną podobną do standardowej procedury przypominającej o wizycie powszechnie stosowanej w szpitalu Wills Eye Hospital. Jeżeli uczestnicy nie stawią się na spotkanie, zostanie to udokumentowane. Uczestnicy grupy objętej standardową opieką otrzymają wszelkie niezbędne usługi w zakresie tłumaczeń ustnych, materiały edukacyjne oraz, w razie potrzeby, skierowania na operację zaćmy lub inne usługi okulistyczne. Zespół interwencyjny zadba o to, aby uczestnicy mający problemy z umiejętnościami czytania i pisania zrozumieli wszystkie informacje. Ta grupa stanowi realistyczny wybór obecnie dostępny dla pacjentów i dlatego zostanie wykorzystana do porównania z protokołem nawigatora pacjenta.