Vergelijkende studie van de follow-up-adhesie van glaucoomoogzorg in een populatie met een hoog risico

De Partridge Foundation heeft het Wills Eye Hospital DrDeramus Research Center gefinancierd voor het project: Vergelijkende studie van DrDeramus Eye Care Follow-up Adherence in a High-Risk Population om de vervolgoogzorg voort te zetten voor degenen die tijdens het Centrum van 2010 een diagnose van DrDeramus kregen. voor ziektebestrijding en -preventie gefinancierde samenwerkingsovereenkomst: verbetering van de toegang tot oogzorg onder personen met een hoog risico op glaucoom in het Philadelphia-project. Het project heeft tot doel de effectiviteit te bepalen van een patiëntgericht gezondheidszorgsysteem dat zich richt op het verbeteren van de follow-up therapietrouw bij patiënten met de diagnose glaucoom.

Er zijn ongeveer 700 potentieel in aanmerking komende personen uit de 39 gemeenschapssites, en daarvan hopen de onderzoekers er 250 in te schrijven in een van de vier groepen. In aanmerking komende deelnemers hebben deelgenomen aan het op de gemeenschap gebaseerde uitgebreide oogonderzoek, hebben de diagnose glaucoom-verdachte of een ander type glaucoom ontvangen, inclusief openhoekglaucoom, chronisch geslotenhoekglaucoom, oculaire hypertensie, anatomisch nauwe hoekglaucoom, pigmentair glaucoom, lage spanning glaucoom, of pseudo-exfoliatief glaucoom (geïdentificeerd met behulp van de International Classification of Diseases (ICD)-9-codes), worden aanbevolen voor vervolgzorg en hebben het zes maanden durende vervolgbezoek van het Center for Disease Control and Prevention bezocht, zijn bereid en in staat om geef geïnformeerde toestemming en neem deel voor 1 jaar, iedereen heeft lasertherapie ondergaan. Uitgesloten proefpersonen zijn niet bereid om naar een gerandomiseerde locatie te gaan voor vervolgbezoeken of geven er de voorkeur aan de vervolgoogzorg voort te zetten bij hun persoonlijke oogarts.

Gedurende 1 jaar bestond een team van 6 personen bestaande uit één behandelend arts; projectmanagers en gemeenschapsgezondheidsvoorlichtingen, oogheelkundige technici en patiëntnavigatoren zullen een basisbezoek, basisbeoordeling en 2-3 vervolgbezoeken afleggen op gemeenschaps- en kantoorlocaties. Een gehuurde Wills Eye-bus zal het interventieteam en al het benodigde materieel naar de locatie vervoeren. De apparatuur zal 1 tot 2 dagen per maand, van 9.00 tot 15.00 uur, op elke locatie een aangewezen locatie bezetten, waarbij elke dag minimaal 15 oogonderzoeken worden uitgevoerd. Hetzelfde team zal deelnemers zien die gerandomiseerd zijn naar de locatie van het Wills Eye DrDeramus Research Center.

Deelnemers die gerandomiseerd zijn om hulp te krijgen bij het patiëntnavigatieprotocol op de gemeenschaps- en kantoorlocaties zullen meer geïndividualiseerde zorg krijgen dan anderen, zoals hulp bij het plannen; een bevestigingsbrief, sms of e-mail; een persoonlijk telefoontje de dag vóór de afspraak; en hulp bij het verzetten van afspraken indien nodig en zal indien nodig consequent vervoer naar afspraken regelen, materialen verstrekken en studiedeelnemers vergezellen naar hun vervolgafspraken bij Wills Eye. Patiëntnavigators, oculairtechnici en artsen zullen indien nodig ook met familieleden communiceren over aanbevolen vervolgbezoeken, het bijvullen van medicijnen en aanbevelingen voor lasertherapie.

Deelnemers die zijn gerandomiseerd volgens het gebruikelijke zorgprotocol op de kantoorlocatie, ontvangen een telefoonnummer waarmee ze kunnen bellen en een afspraak kunnen maken. Voorafgaand aan het vervolgbezoek ontvangen deelnemers in de gebruikelijke zorggroep die een afspraak hebben gepland een automatisch telefoontje, vergelijkbaar met de standaardprocedure voor het herinneren van afspraken die gewoonlijk wordt gebruikt in het Wills Eye Hospital. Als deelnemers niet op hun afspraak verschijnen, wordt dat gedocumenteerd. Deelnemers aan de gebruikelijke zorggroep ontvangen indien nodig alle noodzakelijke tolkdiensten, educatief materiaal en verwijzingen naar cataractchirurgie of andere oogzorgdiensten. Het interventieteam zorgt ervoor dat deelnemers met geletterdheidsproblemen alle informatie kunnen begrijpen. Deze groep is een realistische keuze die momenteel beschikbaar is voor patiënten en zal daarom worden gebruikt om te vergelijken met het Patient Navigator-protocol.