Vertailututkimus glaukooman silmähoidon seurannan hoitoon sitoutumisesta korkean riskin väestössä

Partridge Foundation on rahoittanut Willsin silmäsairaalan glaukoomatutkimuskeskusta projektiin: Glaukooman silmähoidon seurantahoitoon sitoutumisen vertailu korkean riskin väestössä, jotta voidaan jatkaa silmän seurantaa niille, jotka saivat glaukoomadiagnoosin vuoden 2010 keskuksen aikana. Tautien hallinnan ja ehkäisyn rahoittaman yhteistyösopimuksen osalta: Silmähoidon saatavuuden parantaminen korkean riskin glaukooman henkilöiden keskuudessa Philadelphiassa. Hankkeen tavoitteena on selvittää potilaskeskeisen terveydenhuollon toimitusjärjestelmän tehokkuus, joka keskittyy parantamaan glaukoomadiagnoosin saaneiden potilaiden seurantaan sitoutumista.

Siellä on noin 700 potentiaalisesti tukikelpoista henkilöä 39 yhteisösivustosta, ja tutkijat toivovat rekisteröivänsä 250 henkilöä yhteen neljästä ryhmästä. Osallistumiskelpoiset osallistujat ovat osallistuneet yhteisöpohjaiseen kattavaan silmätutkimukseen, heillä on diagnosoitu glaukoomaepäilty tai minkä tahansa tyyppinen glaukooma, mukaan lukien avokulmaglaukooma, krooninen sulkukulmaglaukooma, silmän hypertensio, anatomisesti kapeakulmainen, pigmentaarinen glaukooma, matala jännitys glaukoomaa tai pseudoeksfoliatiivista glaukoomaa (tunnistettu kansainvälisen tautien luokituksen (ICD)-9 -koodeilla), suositellaan seurantahoitoon ja he ovat käyneet sairauden torjunta- ja ehkäisykeskuksen 6 kuukauden seurantakäynnillä, ovat halukkaita ja kykeneviä anna tietoinen suostumus ja osallistu 1 vuoden ajan, kaikille on tehty laserhoitoa. Poissuljetut koehenkilöt eivät halua osallistua satunnaistetuille seurantakäynneille tai haluavat jatkaa silmänseurantaa henkilökohtaisen silmälääkärinsä kanssa.

1 vuoden aikana 6 hengen tiimi, joka koostui yhdestä hoitavasta lääkäristä; projektipäälliköt ja yhteisön terveyskasvattajat, silmäteknikko ja potilasnavigaattorit suorittavat peruskäynnin, lähtötilanteen arvioinnin ja 2-3 seurantakäyntiä paikkakunnalla ja toimistossa. Vuokrattu Wills Eye pakettiauto kuljettaa pelastusryhmän ja kaikki tarvittavat varusteet paikalle. Laitteet ovat määrätyllä paikalla kussakin paikassa 1-2 päivää kuukaudessa, klo 9.00-15.00, ja joka päivä suoritetaan vähintään 15 silmätutkimusta. Sama tiimi näkee osallistujat, jotka satunnaistetaan Wills Eye Glaucoma Research Centerin sijaintiin.

Osallistujat, jotka on satunnaistettu saamaan apua potilaan navigointiprotokollassa paikkakunnalla ja toimistossa, saavat muita yksilöllisempää hoitoa, kuten apua aikataulujen suunnittelussa; vahvistuskirje, tekstiviesti tai sähköposti; henkilökohtainen puhelu tapaamista edeltävänä päivänä; ja apua tapaamisten uudelleenjärjestelyssä tarpeen mukaan ja järjestää johdonmukaisesti kuljetukset tapaamisiin tarpeen mukaan, toimittaa materiaalit ja mukana tutkimuksessa osallistujat heidän seurantatapaamisiinsa Wills Eyen. Potilasnavigaattorit, silmäteknikot ja lääkärit kommunikoivat tarvittaessa myös perheenjäsenten kanssa suositelluista seurantakäynneistä, lääkkeiden täyttöistä ja laserhoitosuosituksista.

Osallistujat, jotka satunnaistetaan tavanomaiseen hoitokäytäntöön toimistossa, saavat puhelinnumeron, johon soittaa ja varata aika. Ennen seurantakäyntiä ajan varaaneet normaalihoitoryhmän osallistujat saavat automaattisen puhelun, joka on samanlainen kuin Wills Eye Hospitalissa yleisesti käytössä oleva tapaamisten muistutus. Jos osallistujat eivät saavu tapaamiseensa, se dokumentoidaan. Normaalihoitoryhmään osallistuvat saavat tarvittaessa tulkkauspalvelut, koulutusmateriaalit ja lähetteet kaihileikkaukseen tai muihin näönhoitopalveluihin. Interventioryhmä varmistaa, että osallistujat, joilla on lukutaito-ongelmia, ymmärtävät kaiken tiedon. Tämä ryhmä on realistinen tällä hetkellä potilaiden käytettävissä oleva valinta, ja siksi sitä käytetään vertaamaan potilasnavigaattoriprotokollaan.