Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Study of the Effects of CPAP and HHHFNC on Diaphragmatic Dimensions in Preterm Infants

9. března 2017 aktualizováno: Hesham Abdel-Hady, Mansoura University Children Hospital

Comparative Study of the Effects of Continuous Positive Airway Pressure and Heated, Humidified High Flow Nasal Cannula on Diaphragmatic Dimensions in Preterm Infants

This is a prospective, randomized crossover study to recognize the effects of nasal continuous positive airway pressure (CPAP) versus heated humidified high flow nasal cannula (HHHFNC) on diaphragmatic dimensions and excursion (evaluated by ultrasonography) in preterm infants.

Přehled studie

Detailní popis

Preterm infants will be recruited consecutively from NICU of Mansoura University Children's Hospital. They will be randomized in two groups; one group will start on nasal CPAP (Fisher & Paykel Healthcare, Auckland, New Z ealand) (Pressure 5 cmH2O) for 60 minutes and then will be switched to HHHFNC (Fisher & Paykel Healthcare, Auckland, New Z ealand) (flow of 4 l/m) for another 60 minutes. The other group will start on HHHFNC and then switched to nasal CPAP.

After the 2 h study period (2×60 minutes epochs) further respiratory support will be at the discretion of the clinical team.

Ultrasonographic assessment of diaphragmatic dimensions and excursion will be analyzed in different respiratory cycles and the average of 3 cycles will be calculated at the end of the 60 minutes periods on nasal CPAP and HHHFNC.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

24

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Dakahlia
      • Mansoura, Dakahlia, Egypt, 35516
        • Neonatal Intensive Care Unit, Mansoura University Children Hospital
      • Mansoura, Dakahlia, Egypt, 35516
        • NICU, Mansoura University Children's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 1 měsíc (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Preterm infants < 37 weeks.
  • Stable on nasal continuous positive airway pressure (CPAP) for at least 24 hours.
  • On less than 35% oxygen.

Exclusion Criteria:

  • Congenital and acquired problems of the gastrointestinal tract as necrotizing enterocolitis, esophageal perforation and tracheoesophageal fistula.
  • Phrenic nerve injury and/or diaphragm paralysis
  • Congenital/acquired neurological deficit and/or seizures
  • Hemodynamic instability
  • Congenital heart disease (including symptomatic patent ductus arteriosus)
  • Undergoing treatment for sepsis or pneumonia.
  • Use of muscle relaxants, narcotic analgesics, or gastric motility agents.
  • Congenital anomalies of respiratory tract.
  • Infants requiring more than 35% oxygen.
  • Infants with facial anomalies.
  • Infants with pneumothorax and/or pneumomediatinum.
  • Infants in the immediate postoperative period.
  • Infants with significant gastric residues and vomiting.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: CPAP first
Infant will be given nasal CPAP for 60 minutes and then put on HHHFNC for another 60 minutes. Ultrasonographic assessment of diaphragmatic dimensions and excursion will be done at the end of the 60 minute periods on nasal CPAP and HHHFNC. After the 2 h study period (2×60 minutes epochs) further respiratory support will be at the discretion of the clinical team
Infants will start on nasal CPAP for 60 minutes and then switched to HHHFNC for anther 60 minutes. Ultrasonographic assessment of diaphragmatic dimensions and excursion will be done at the end of each 60 minute epochs.
Aktivní komparátor: HHHFNC first
Infant will be given HHHFNC for 60 minutes and then switched to nasal CPAP for another 30 minutes. Ultrasonographic assessment of diaphragmatic dimensions and excursion will be done at the end of the 60 minute periods on HHHFNC and nasal CPAP. After the 2 h study period (2×60 minutes epochs) further respiratory support will be at the discretion of the clinical team
Infants will start on HHHFNC for 60 minutes and then switched to nasal CPAP for anther 60 minutes. Ultrasonographic assessment of diaphragmatic dimensions and excursion will be done at the end of each 60 minute epochs.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diaphragmatic dimensions (inspiratory diaphragmatic thickness, expiratory diaphragmatic thickness and delta diaphragmatic thickness)
Časové okno: at the end of each 60 minutes epoch on nasal CPAP
Ultrasonographic assessment of (inspiratory diaphragmatic thickness, expiratory diaphragmatic thickness and delta diaphragmatic thickness will be assessed at the end of each 60 minutes epoch on nasal CPAP. Diaphragm thickness will be measured as the perpendicular distance between the pleural and peritoneal reflections. All measurements will be performed during quiet breathing. Several respiratory cycles will be recorded, and measurements will be averaged from at least three different cycles.
at the end of each 60 minutes epoch on nasal CPAP
Right and left diaphragmatic excursion
Časové okno: at the end of each 60 minute epoch on CPAP
Ultrasonographic assessment of right and left diaphragmatic excursion will be assessed at the end of each 60 minutes epoch on nasal CPAP. The displacements of the liver and spleen will be monitored in real-time. Using M-mode ultrasonography, with the probe fixed on the chest wall during respiration, ultrasonographic image of will be frozen and a mark for measurement will be placed on the image at the location of the most caudal margin of the liver or spleen at the end of expiration, and a second mark will be placed on the new location of the most caudal margin of the liver or spleen at the end of inspiration. The distance between the two marks will be then measured and defined as the displacement of the liver or the spleen (right or left diaphragmatic excursion). Several respiratory cycles will be recorded, and measurements will be averaged from at least three different cycles.
at the end of each 60 minute epoch on CPAP
Diaphragmatic dimensions (inspiratory diaphragmatic thickness, expiratory diaphragmatic thickness and delta diaphragmatic thickness)
Časové okno: at the end of each 60 minutes epochs on HHHNC
Ultrasonographic assessment of (inspiratory diaphragmatic thickness, expiratory diaphragmatic thickness and delta diaphragmatic thickness will be assessed at the end of each 60 minutes epoch on HHHFNC. Diaphragm thickness will be measured as the perpendicular distance between the pleural and peritoneal reflections. All measurements will be performed during quiet breathing. Several respiratory cycles will be recorded, and measurements will be averaged from at least three different cycles.
at the end of each 60 minutes epochs on HHHNC
Right and left diaphragmatic excursion
Časové okno: at the end of each 60 minutes epochs on HHHNC
Ultrasonographic assessment of right and left diaphragmatic excursion will be assessed at the end of each 60 minutes epoch on HHHFNC. The displacements of the liver and spleen will be monitored in real-time. Using M-mode ultrasonography, with the probe fixed on the chest wall during respiration, ultrasonographic image of will be frozen and a mark for measurement will be placed on the image at the location of the most caudal margin of the liver or spleen at the end of expiration, and a second mark will be placed on the new location of the most caudal margin of the liver or spleen at the end of inspiration. The distance between the two marks will be then measured and defined as the displacement of the liver or the spleen (right or left diaphragmatic excursion). Several respiratory cycles will be recorded, and measurements will be averaged from at least three different cycles.
at the end of each 60 minutes epochs on HHHNC

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Respiratory rate
Časové okno: At the end of each 60 minutes epochs on CPAP and HHHFNC
Respiratory rate will be assessed at the end of each 60 minutes epoch on CPAP or HHHFNC
At the end of each 60 minutes epochs on CPAP and HHHFNC
Heart rate
Časové okno: At the end of each 60 minutes epochs on CPAP and HHHFNC
Heart rate will be assessed at the end of each 60 minutes epoch on CPAP or HHHFNC
At the end of each 60 minutes epochs on CPAP and HHHFNC
Spo2
Časové okno: At the end of each 60 minutes epochs on CPAP and HHHFNC
Oxygen saturation by pulse oximetry (SpO2) will be assessed at the end of each 60 minutes epoch on CPAP or HHHFNC
At the end of each 60 minutes epochs on CPAP and HHHFNC
Number of apneas
Časové okno: during the 60 minutes epochs on CPAP and HHHFNC
Number of apneas will be recorded during the 60 minutes epoch on CPAP or HHHFNC
during the 60 minutes epochs on CPAP and HHHFNC

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. dubna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. dubna 2015

První zveřejněno (Odhad)

20. dubna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. března 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. března 2017

Naposledy ověřeno

1. března 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • MS 874

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Respirtory Distress

3
Předplatit