Vývoj přístupných telehealth programů pro léčbu diabetu a hypertenze v Bolívii

Všichni pacienti budou dostávat týdenní automatizované hovory se zpětnou vazbou klinickému týmu. Krevní tlak budou všem pacientům měřeny výzkumnými pracovníky a hodnoty glykémie z prstu budou měřeny pouze u pacientů s diabetem na začátku studie a pokud je to možné, při následné kontrole. Fingersticks bude využívat vlastní glukometr pacienta nebo standardní domácí glukometry darované z projektu klinice. Pacienti budou informováni o výsledcích svého krevního tlaku; a klinika bude upozorněna, pokud systolický TK překročí 150.

Pokud se účastníci zaregistrují u CarePartnera, budou náhodně vybráni tak, aby jejich CarePartner dostával týdenní automatické aktualizace zaměřené na monitorování symptomů a sebepéči o pacienty (HITCM+CP) oproti běžné péči (žádné aktualizace CarePartner), pouze HITCM. Všichni účastníci obdrží každý týden 10–15 minutový automatický telefonát na svůj mobilní telefon za účelem posouzení onemocnění a podpory sebeobsluhy po dobu až 16 týdnů. Někteří pacienti s hypertenzí mohou být vybaveni domácími manžetami pro měření krevního tlaku v průběhu studie. Během zápisu výzkumný tým vysvětlí, jak se manžety používají, a také jak pracovat s automatickým telefonním systémem. Během automatizovaných hovorů pacientů budou pacienti dotázáni na otázky týkající se jejich sebeobsluhy související s jejich diagnózou, režimem a naměřenými hodnotami krevního tlaku (pouze hypertenze), dietou, monitorováním glukózy a příznaky vysoké/nízké hladiny cukru v krvi (pouze cukrovka) a dodržováním léků. . Na základě sebevýpovědi pacienta obdrží cílené návrhy, jak zlepšit své sebeřízení. V automatickém hovoru odeslaném na telefon pacienta nejsou zahrnuty žádné jiné identifikační údaje než křestní jméno pacienta. Na konci každého automatizovaného hovoru uslyší pacienti telefonní číslo své kliniky, na kterou mohou zavolat kvůli zdravotnímu problému nebo se z programu odhlásit. V době náboru bude na telefon pacienta odeslán první automatický hovor, aby se pacient dozvěděl, co očekávat, a měl možnost klást otázky výzkumnému spolupracovníkovi.

V případě, že pacient během hovoru oznámí zdravotní problém nebo problém se sebeobsluhou (tj. pacient hlásí zřídka nebo vůbec léky neužívá), bude automaticky vygenerována zpráva a zaslána e-mailem výzkumnému týmu a pacientovi určenému lékaři. aby mohla proběhnout následná kontrola. Zabezpečená e-mailová adresa bude ověřena u každého lékaře a bude chráněna heslem.

Intervence bude trvat až 16 týdnů, poté bude mít pacient následnou schůzku s výzkumným týmem a vyplní průzkum o programu. Všechny následné kontroly budou probíhat buď osobně, nebo po telefonu. Pacienti obdrží pobídku při následné kontrole v maximální výši 10 USD.