Udvikling af tilgængelige telehealth-programmer til diabetes- og hypertensionsbehandling i Bolivia

Alle patienter vil modtage ugentlige automatiske opkald med feedback til det kliniske team. Blodtryk vil blive taget for alle patienter af forskere, og fingerstik-blodsukkermålinger vil kun blive taget ved baseline for diabetespatienter og, hvis det er muligt, ved opfølgning. Fingersticks vil bruge patientens eget glukometer eller standard hjemmeglucometre, som projektet donerer til klinikken. Patienterne vil blive informeret om deres blodtryksresultater; og klinikken vil blive advaret, hvis det systoliske blodtryk overstiger 150.

Hvis deltagere tilmelder sig en CarePartner, vil de blive randomiseret til at få deres CarePartner til at modtage ugentlige automatiserede opdateringer med fokus på symptomovervågning og patientegenomsorg (HITCM+CP) kontra sædvanlig pleje (ingen opdateringer til CarePartner), kun HITCM. Alle deltagere vil modtage et ugentligt 10-15 minutters automatisk telefonopkald til deres mobiltelefon for sygdomsvurdering og egenomsorgsstøtte i op til 16 uger. Nogle patienter med hypertension kan blive forsynet med manchetter til måling af blodtryk under hele undersøgelsen. Under tilmeldingen vil forskerholdet forklare, hvordan manchetterne bruges, samt hvordan man arbejder med det automatiske telefonsystem. Under patienternes automatiske opkald vil de blive stillet spørgsmål om deres egenomsorg, der er relevant for deres diagnose, blodtryksregime og aflæsninger (kun hypertension), diæt, glukoseovervågning og symptomer på højt/lavt blodsukker (kun diabetes) og overholdelse af medicin . På baggrund af patientens selvrapportering vil de modtage målrettede forslag til, hvordan de kan forbedre deres selvledelse. Ingen identifikationsoplysninger er inkluderet i det automatiske opkald, der sendes til patientens telefon, ud over patientens fornavn. Ved afslutningen af ​​hvert automatisk opkald vil patienterne høre telefonnummeret på deres klinik, som de kan ringe til for et helbredsproblem eller for at afmelde programmet. På tidspunktet for rekruttering vil et indledende automatisk opkald blive sendt til patientens telefon, så de kan lære, hvad de kan forvente og har mulighed for at stille spørgsmål til forskningsmedarbejderen.

I tilfælde af at patienten rapporterer et helbreds- eller egenomsorgsproblem under deres opkald (dvs. patienten rapporterer sjældent eller aldrig at tage sin medicin), vil en rapport automatisk blive genereret og sendt via e-mail til forskerteamet plus patientens udpegede kliniker så der kan ske opfølgning. Den sikre e-mailadresse vil blive verificeret hos hver kliniker og være adgangskodebeskyttet.

Interventionen vil vare op til 16 uger, hvorefter patienten skal have et opfølgningsmøde med forskerteamet og gennemføre en undersøgelse om programmet. Al opfølgning vil foregå enten personligt eller over telefonen. Patienter vil modtage et incitament ved opfølgning på ikke mere end $10 USD.