Desarrollando Programas Accesibles de Telesalud para el Manejo de la Diabetes y la Hipertensión en Bolivia

Todos los pacientes recibirán llamadas automáticas semanales con comentarios para el equipo clínico. Los investigadores tomarán la presión arterial de todos los pacientes y las lecturas de glucosa en sangre por punción digital se tomarán al inicio solo para los pacientes diabéticos y, si es posible, en el seguimiento. Las punciones en los dedos usarán el propio glucómetro del paciente o glucómetros caseros estándar donados por el proyecto a la clínica. Se informará a los pacientes sobre los resultados de su presión arterial; y, la clínica será alertada si la PA sistólica supera los 150.

Si los participantes se inscriben en un CarePartner, serán asignados al azar para que su CarePartner reciba actualizaciones automatizadas semanales centradas en el control de los síntomas y el autocuidado del paciente (HITCM+CP) frente a la atención habitual (sin actualizaciones de CarePartner), solo HITCM. Todos los participantes recibirán una llamada telefónica automatizada semanal de 10 a 15 minutos a su teléfono celular para la evaluación de la enfermedad y apoyo para el autocuidado durante un máximo de 16 semanas. A algunos pacientes con hipertensión se les pueden proporcionar manguitos en el hogar para medir la presión arterial durante todo el estudio. Durante la inscripción, el equipo de investigación explicará cómo se usan los brazaletes y cómo funciona el sistema telefónico automatizado. Durante las llamadas automáticas de los pacientes, se les harán preguntas sobre su cuidado personal relevantes para su diagnóstico, régimen y lecturas de presión arterial (solo hipertensión), dieta, control de glucosa y síntomas de niveles altos/bajos de azúcar en la sangre (solo diabetes) y adherencia a los medicamentos. . Según el autoinforme del paciente, recibirá sugerencias específicas sobre cómo mejorar su autogestión. No se incluye información de identificación en la llamada automática enviada al teléfono del paciente que no sea el nombre del paciente. Al final de cada llamada automática, los pacientes escucharán el número de teléfono de su clínica, a la que pueden llamar por un problema de salud o para darse de baja del programa. En el momento del reclutamiento, se enviará una llamada automática inicial al teléfono del paciente para que pueda saber qué esperar y tener la oportunidad de hacer preguntas al asociado de investigación.

En caso de que el paciente informe un problema de salud o de cuidado personal durante su llamada (es decir, el paciente informa que rara vez o nunca toma su medicación), se generará automáticamente un informe y se enviará por correo electrónico al equipo de investigación y al médico designado del paciente. para que se pueda realizar el seguimiento. La dirección de correo electrónico segura se verificará con cada médico y estará protegida con contraseña.

La intervención tendrá una duración de hasta 16 semanas, luego de las cuales el paciente tendrá una reunión de seguimiento con el equipo de investigación y completará una encuesta sobre el programa. Todos los seguimientos se realizarán en persona o por teléfono. Los pacientes recibirán un incentivo en el seguimiento de no más de $10 USD.