Desenvolvendo Programas de Telessaúde Acessíveis para Controle de Diabetes e Hipertensão na Bolívia

Todos os pacientes receberão ligações automáticas semanais com feedback para a equipe clínica. A pressão arterial de todos os pacientes será medida pelos pesquisadores e as leituras de glicose no sangue por punção digital serão feitas no início do estudo apenas para pacientes diabéticos e, se possível, no acompanhamento. As picadas de dedo usarão o próprio glicosímetro do paciente ou glicosímetros domésticos padrão doados pelo projeto à clínica. Os pacientes serão informados sobre seus resultados de pressão arterial; e a clínica será alertada se a PA sistólica exceder 150.

Se os participantes se inscreverem com um CarePartner, eles serão randomizados para que seu CarePartner receba atualizações automatizadas semanais com foco no monitoramento de sintomas e autocuidado do paciente (HITCM+CP) versus cuidados habituais (sem atualizações para CarePartner), somente HITCM. Todos os participantes receberão uma chamada automática semanal de 10 a 15 minutos para seu telefone celular para avaliação da doença e suporte de autocuidado por até 16 semanas. Alguns pacientes com hipertensão podem receber manguitos em casa para medição da pressão arterial durante o estudo. Durante a inscrição, a equipe de pesquisa explicará como as algemas são usadas, bem como como funciona o sistema telefônico automatizado. Durante as ligações automatizadas dos pacientes, serão feitas perguntas sobre seus autocuidados relevantes para o diagnóstico, regime e leituras da pressão arterial (somente hipertensão), dieta, monitoramento de glicose e sintomas de alto/baixo nível de açúcar no sangue (somente diabetes) e adesão à medicação . Com base no auto-relato do paciente, eles receberão sugestões direcionadas sobre como melhorar seu autogerenciamento. Nenhuma informação de identificação é incluída na chamada automática enviada ao telefone do paciente além do primeiro nome do paciente. Ao final de cada ligação automatizada, o paciente ouvirá o número de telefone de sua clínica, para o qual poderá ligar em caso de problema de saúde ou para cancelar a inscrição no programa. No momento do recrutamento, uma ligação automática inicial será enviada para o telefone do paciente para que ele saiba o que esperar e tenha a chance de fazer perguntas ao pesquisador associado.

Caso o paciente relate um problema de saúde ou de autocuidado durante a consulta (ou seja, o paciente relata raramente ou nunca toma a medicação), um relatório será gerado automaticamente e enviado por e-mail à equipe de pesquisa e ao médico designado pelo paciente para que o acompanhamento possa ocorrer. O endereço de e-mail seguro será verificado com cada médico e será protegido por senha.

A intervenção durará até 16 semanas, após as quais o paciente terá uma reunião de acompanhamento com a equipe de pesquisa e responderá a uma pesquisa sobre o programa. Todos os acompanhamentos ocorrerão pessoalmente ou por telefone. Os pacientes receberão um incentivo no acompanhamento não superior a US$ 10.