Développer des programmes de télésanté accessibles pour la gestion du diabète et de l'hypertension en Bolivie

Tous les patients recevront des appels automatisés hebdomadaires avec des commentaires à l'équipe clinique. Les pressions artérielles seront prises pour tous les patients par des chercheurs et des lectures de glycémie au bout du doigt seront prises au départ uniquement pour les patients diabétiques et, si possible, lors du suivi. Les prélèvements au doigt utiliseront le glucomètre du patient ou des glucomètres domestiques standard donnés par le projet à la clinique. Les patients seront informés de leurs résultats de tension artérielle ; et, la clinique sera alertée si la TA systolique dépasse 150.

Si les participants s'inscrivent auprès d'un CarePartner, ils seront randomisés pour que leur CarePartner reçoive des mises à jour hebdomadaires automatisées axées sur la surveillance des symptômes et les soins personnels du patient (HITCM + CP) par rapport aux soins habituels (pas de mises à jour de CarePartner), HITCM uniquement. Tous les participants recevront un appel téléphonique automatisé hebdomadaire de 10 à 15 minutes sur leur téléphone portable pour évaluer la maladie et prendre en charge les soins personnels pendant 16 semaines maximum. Certains patients souffrant d'hypertension peuvent recevoir des brassards à domicile pour mesurer la tension artérielle tout au long de l'étude. Lors de l'inscription, l'équipe de recherche expliquera comment les menottes sont utilisées, ainsi que le fonctionnement du système téléphonique automatisé. Au cours des appels automatisés des patients, on leur posera des questions sur leurs soins personnels en rapport avec leur diagnostic, leur régime de tension artérielle et leurs lectures (hypertension uniquement), leur régime alimentaire, la surveillance de la glycémie et les symptômes d'hyperglycémie/d'hypoglycémie (diabète uniquement) et l'observance des médicaments . Sur la base de l'auto-évaluation du patient, il recevra des suggestions ciblées sur la façon d'améliorer son autogestion. Aucune information d'identification n'est incluse dans l'appel automatisé envoyé au téléphone du patient autre que le prénom du patient. À la fin de chaque appel automatisé, les patients entendront le numéro de téléphone de leur clinique, qu'ils pourront appeler pour un problème de santé ou pour se désinscrire du programme. Au moment du recrutement, un premier appel automatisé sera envoyé au téléphone du patient afin qu'il puisse savoir à quoi s'attendre et avoir la possibilité de poser des questions à l'associé de recherche.

Dans le cas où le patient signale un problème de santé ou d'auto-soins lors de son appel (c'est-à-dire que le patient déclare rarement ou jamais prendre ses médicaments), un rapport sera automatiquement généré et envoyé par e-mail à l'équipe de recherche ainsi qu'au clinicien désigné du patient. afin qu'un suivi puisse avoir lieu. L'adresse e-mail sécurisée sera vérifiée auprès de chaque clinicien et sera protégée par un mot de passe.

L'intervention durera jusqu'à 16 semaines, après quoi le patient aura une réunion de suivi avec l'équipe de recherche et remplira un sondage sur le programme. Tous les suivis auront lieu en personne ou par téléphone. Les patients recevront une incitation lors du suivi d'un maximum de 10 USD.