ボリビアにおける糖尿病および高血圧管理のためのアクセス可能な遠隔医療プログラムの開発

すべての患者は、臨床チームへのフィードバックを含む自動電話を毎週受け取ります。 研究者はすべての患者の血圧を測定し、糖尿病患者についてはベースライン時にのみ、可能であれば追跡調査時に指刺し血糖測定値を測定します。 フィンガースティックには、患者自身の血糖計、またはプロジェクトによってクリニックに寄贈された標準的な家庭用血糖計が使用されます。 患者には血圧の結果が通知されます。そして、収縮期血圧が 150 を超えるとクリニックに警告が送信されます。

参加者が CarePartner に登録した場合、参加者はランダムに割り当てられ、CarePartner が症状モニタリングと患者のセルフケア (HITCM+CP) と通常のケア (CarePartner への更新なし) に重点を置いた毎週の自動更新を HITCM のみで受け取るようになります。 すべての参加者は、病気の評価と最長 16 週間のセルフケア サポートのために、携帯電話に毎週 10 ～ 15 分の自動電話を受けます。 一部の高血圧患者には、研究全体を通して血圧測定用の家庭用カフが提供される場合があります。 研究チームは登録時に、カフの使い方や自動電話システムの操作方法などを説明する。 患者への自動電話では、診断、血圧の処方と測定値（高血圧のみ）、食事、血糖値のモニタリングと高血糖/低血糖の症状（糖尿病のみ）、服薬遵守に関連するセルフケアについて質問されます。 。 患者の自己報告に基づいて、自己管理を改善する方法について的を絞った提案が得られます。 患者の電話に送信される自動通話には、患者の名以外の識別情報は含まれません。 各自動通話の最後に、患者はクリニックの電話番号を聞き、健康上の問題について問い合わせたり、プログラムから登録を解除したりするために電話をかけることができます。 採用の際、最初の自動通話が患者の電話に送信され、患者は何が期待されるかを知り、研究員に質問する機会が得られます。

患者が電話中に健康上またはセルフケアの問題を報告した場合（つまり、患者が薬をほとんどまたはまったく服用していないことを報告した場合）、レポートが自動的に生成され、研究チームと患者の指定した臨床医に電子メールで送信されます。フォローアップができるように。 安全な電子メール アドレスは各臨床医によって検証され、パスワードで保護されます。

介入は最長 16 週間続き、その後患者は研究チームとのフォローアップ会議を開き、プログラムに関するアンケートに回答します。 すべてのフォローアップは直接または電話で行われます。 患者はフォローアップ時に最大 10 米ドルのインセンティブを受け取ります。