Sviluppo di programmi di telemedicina accessibili per la gestione del diabete e dell'ipertensione in Bolivia

Tutti i pazienti riceveranno chiamate automatizzate settimanali con feedback al team clinico. I ricercatori prenderanno la pressione sanguigna per tutti i pazienti e le letture della glicemia del polpastrello saranno prese al basale solo per i pazienti diabetici e, se possibile, al follow-up. I polpastrelli utilizzeranno il glucometro del paziente oi glucometri domestici standard donati dal progetto alla clinica. I pazienti saranno informati sui risultati della loro pressione sanguigna; e, la clinica verrà avvisata se la PA sistolica supera 150.

Se i partecipanti si iscrivono con un CarePartner, verranno randomizzati in modo che il loro CarePartner riceva aggiornamenti automatici settimanali incentrati sul monitoraggio dei sintomi e sull'auto-cura del paziente (HITCM+CP) rispetto alle cure abituali (nessun aggiornamento a CarePartner), solo HITCM. Tutti i partecipanti riceveranno una telefonata automatica settimanale di 10-15 minuti sul proprio cellulare per la valutazione della malattia e il supporto per l'auto-cura fino a 16 settimane. Ad alcuni pazienti con ipertensione possono essere forniti polsini interni per la misurazione della pressione sanguigna durante lo studio. Durante l'arruolamento, il team di ricerca spiegherà come vengono utilizzati i polsini e come funziona il sistema telefonico automatizzato. Durante le chiamate automatizzate dei pazienti, verranno poste loro domande sulla loro cura personale rilevanti per la loro diagnosi, regime e letture della pressione arteriosa (solo ipertensione), dieta, monitoraggio del glucosio e sintomi di glicemia alta/bassa (solo diabete) e aderenza ai farmaci . Sulla base dell'autovalutazione del paziente, questi riceverà suggerimenti mirati su come migliorare la propria autogestione. Nessuna informazione identificativa è inclusa nella chiamata automatica inviata al telefono del paziente oltre al nome del paziente. Al termine di ogni chiamata automatizzata, i pazienti sentiranno il numero di telefono della loro clinica, che potranno chiamare per un problema di salute o per disdire il programma. Al momento del reclutamento, verrà inviata una prima chiamata automatica al telefono del paziente in modo che possa sapere cosa aspettarsi e avere la possibilità di porre domande al ricercatore.

Nel caso in cui il paziente riferisca un problema di salute o di auto-cura durante la chiamata (ad esempio, il paziente riferisce raramente o non assume mai i farmaci), verrà generato automaticamente un rapporto e inviato via e-mail al team di ricerca e al medico designato del paziente in modo che possa avvenire il follow-up. L'indirizzo e-mail sicuro verrà verificato con ciascun medico e protetto da password.

L'intervento durerà fino a 16 settimane, dopodiché il paziente avrà un incontro di follow-up con il team di ricerca e completerà un sondaggio sul programma. Tutti i follow-up avverranno di persona o per telefono. I pazienti riceveranno un incentivo al follow-up non superiore a $ 10 USD.