Esteettömien etäterveysohjelmien kehittäminen diabeteksen ja verenpainetaudin hallintaan Boliviassa

Kaikki potilaat saavat viikoittain automaattisia puheluita, joissa palautetaan kliiniselle tiimille. Tutkijat mittaavat verenpaineen kaikilta potilailta ja sormenpäästä verensokeriarvot otetaan lähtötilanteessa vain diabeetikoilta ja mahdollisuuksien mukaan seurannassa. Fingerstickissä käytetään potilaan omaa glukometriä tai hankkeen klinikalle lahjoittamia tavallisia kotiglukometriä. Potilaille tiedotetaan heidän verenpainetuloksistaan; ja klinikka saa hälytyksen, jos systolinen verenpaine ylittää 150.

Jos osallistujat ilmoittautuvat CarePartneriin, heidät satunnaistetaan niin, että CarePartner saa viikoittain automaattisia päivityksiä, jotka keskittyvät oireiden seurantaan ja potilaan itsehoitoon (HITCM+CP) verrattuna tavalliseen hoitoon (ei päivityksiä CarePartneriin), vain HITCM. Kaikki osallistujat saavat viikoittain 10-15 minuutin automatisoidun puhelun matkapuhelimeesi sairauden arvioimiseksi ja itsehoidon tueksi jopa 16 viikon ajan. Joillekin verenpainepotilaille voidaan antaa kotona mansetit verenpaineen mittaamiseksi koko tutkimuksen ajan. Ilmoittautumisen aikana tutkimusryhmä selittää, kuinka mansettia käytetään ja miten automatisoitu puhelinjärjestelmä toimii. Potilaiden automaattisissa puheluissa heiltä kysytään kysymyksiä heidän diagnoosinsa kannalta oleellisesta itsehoidosta, verenpaineohjelmasta ja -lukemista (vain hypertensio), ruokavaliosta, glukoosin seurannasta ja korkean/matalan verensokerin oireista (vain diabetes) ja lääkityksen noudattamisesta. . Potilaan itseraportin perusteella hän saa kohdennettuja ehdotuksia itsehallinnon parantamiseksi. Potilaan puhelimeen lähetetty automaattinen puhelu ei sisällä muita tunnistetietoja kuin potilaan etunimi. Jokaisen automatisoidun puhelun lopussa potilaat kuulevat klinikansa puhelinnumeron, johon he voivat soittaa terveysongelman vuoksi tai poistuakseen ohjelmasta. Rekrytoinnin yhteydessä potilaan puhelimeen lähetetään ensimmäinen automaattinen puhelu, jotta he voivat tietää mitä odottaa ja esittää kysymyksiä tutkijalle.

Jos potilas ilmoittaa terveys- tai itsehoitoongelmista puhelunsa aikana (eli potilas ilmoittaa harvoin tai ei koskaan ota lääkkeitään), raportti luodaan automaattisesti ja lähetetään sähköpostitse tutkimusryhmälle sekä potilaan nimeämälle kliinikolle. jotta seuranta voi tapahtua. Suojattu sähköpostiosoite tarkistetaan jokaisen kliinikon kanssa, ja se on suojattu salasanalla.

Interventio kestää enintään 16 viikkoa, jonka jälkeen potilaalla on seurantakokous tutkimusryhmän kanssa ja hän suorittaa kyselyn ohjelmasta. Kaikki seurannat tapahtuvat joko henkilökohtaisesti tai puhelimitse. Potilaat saavat seurannassa enintään 10 USD:n kannustimen.