Utveckla tillgängliga telehälsoprogram för diabetes och högt blodtryck i Bolivia

Alla patienter kommer att få automatiska samtal varje vecka med feedback till det kliniska teamet. Blodtryck kommer att tas för alla patienter av forskare och blodsockeravläsningar med fingerstick kommer att tas vid baslinjen endast för diabetespatienter och om möjligt vid uppföljning. Fingersticks kommer att använda patientens egen glukosmätare eller vanliga hemglukosmätare som donerats av projektet till kliniken. Patienterna kommer att informeras om sina blodtrycksresultat; och kliniken kommer att larmas om det systoliska blodtrycket överstiger 150.

Om deltagare registrerar sig hos en CarePartner kommer de att randomiseras så att deras CarePartner får automatiska uppdateringar varje vecka fokuserade på symtomövervakning och patientens egenvård (HITCM+CP) jämfört med vanlig vård (inga uppdateringar till CarePartner), endast HITCM. Alla deltagare kommer att få ett veckovis 10-15 minuters automatiskt telefonsamtal till sin mobiltelefon för sjukdomsbedömning och egenvårdsstöd i upp till 16 veckor. Vissa patienter med hypertoni kan förses med manschetter för att mäta blodtrycket under hela studien. Under inskrivningen kommer forskargruppen att förklara hur manschetter används, samt hur man arbetar med det automatiserade telefonsystemet. Under patienters automatiska samtal kommer de att ställas frågor om sin egenvård som är relevanta för deras diagnos, blodtrycksregim och avläsningar (endast hypertoni), kost, glukosövervakning och symtom på högt/lågt blodsocker (endast diabetes) och följsamhet till medicinering . Utifrån patientens självrapportering kommer de att få riktade förslag på hur de kan förbättra sin självhantering. Ingen identifieringsinformation ingår i det automatiska samtalet som skickas till patientens telefon förutom patientens förnamn. I slutet av varje automatiskt samtal kommer patienterna att höra telefonnumret till sin klinik, som de kan ringa för ett hälsoproblem eller för att avregistrera sig från programmet. Vid tidpunkten för rekryteringen kommer ett första automatiskt samtal att skickas till patientens telefon så att de kan lära sig vad de kan förvänta sig och har chansen att ställa frågor till forskarassistenten.

I händelse av att patienten rapporterar ett hälso- eller egenvårdsproblem under sitt samtal (dvs. patienten rapporterar att han sällan eller aldrig tar sin medicin), kommer en rapport automatiskt att genereras och skickas via e-post till forskargruppen plus patientens utsedda läkare så att uppföljning kan ske. Den säkra e-postadressen kommer att verifieras med varje läkare och vara lösenordsskyddad.

Interventionen kommer att pågå i upp till 16 veckor, därefter kommer patienten att ha ett uppföljningsmöte med forskargruppen och fylla i en enkät om programmet. All uppföljning kommer att ske antingen personligen eller per telefon. Patienter kommer att få ett incitament vid uppföljning på högst 10 USD.