Určete hlavního svalového účastníka deformace lokte u hemiplegických pacientů (FLEXELBOW)

Posoudit vliv selektivních motorických blokových nervů (postupně motorická větev brachialis, motorický nerv radialis a muskulokutánní motorická větev) na pasivní a aktivní rozsahy pohybu lokte u pacientů s cévní mozkovou příhodou se spastickou flexí.

Postup: Podle již popsaných morfologických orientačních bodů byl motorický nerv brachialis u 30 pacientů zablokován 4 cm3 lidocaïne® 1 % (elektrostimulace 0,8 až 1 mA) (ref.). Dvacet minut po injekci bylo provedeno měření stupně spasticity, pasivního úhlu v extenzi a aktivního rozsahu pohybu ve flexi lokte. Poté byla stejným postupem provedena blokáda motorického nervu radialis (při spojení střední třetiny a dolní třetiny paže, mediální pohled, 3 prsty na šířku nad mediálním epikondylem) za účelem blokády brachioradialis a brachialis v případě dvojí inervace. Dvacet minut po injekci bylo provedeno měření pasivního a aktivního rozsahu pohybu lokte. Na závěr byl proveden muskulokutánní motorický blokový nerv (proximální čtvrtina paže, mediální pohled, na bázi inferior limitu m. pectoralis major a podél šlachy biceps brachii), aby se dosáhlo konečného rozdílu se svalovou kontrakturou, pokud existovala pochybnost.