Bestäm den huvudsakliga muskeldeltagaren i deformationen av armbågen hos hemiplegiska patienter (FLEXELBOW)

Att bedöma effekten av selektiva motoriska blockeringar (successivt brachialis motorgren, radialis motornerv och muskulokutan motorisk gren) på passiva och aktiva rörelseomfång i armbågen hos strokepatienter med spastisk flexionsmönster.

Procedur: Efter de morfologiska landmärkena som redan beskrivits blockerades den motoriska brachialisnerven hos 30 patienter med 4cc lidocaïne® 1% (elektrostimulering 0,8 till 1mA) (ref). Tjugo minuter efter injektionen utfördes mätningen av graden av spasticitet, den passiva vinkeln i extension och det aktiva rörelseomfånget vid flexion av armbågen. Sedan utfördes den radialis motoriska nervblockeringen (vid föreningen av median tredje och nedre tredjedelen av armen, medial vy, 3 fingerbredder ovanför mediala epikondylen) med samma procedur för att blockera brachioradialis och brachialis i fall av dubbel innervation. Tjugo minuter efter injektionen utfördes mätningen av armbågens passiva och aktiva rörelseomfång. I slutet utfördes den muskulokutana motorblocknerven (proximal fjärdedel av armen, medial vy, vid basen av den nedre gränsen av pectoralis major och längs biceps brachii-senan) för att göra den sista skillnaden med muskelkontraktur om det fanns ett tvivel.