Dodávka tumescentních antibiotik pro prevenci infekce v místě chirurgického zákroku

Kritéria pro zařazení:

• 1. Subjekty starší 18 let, u kterých je plánován chirurgický zákrok, u nichž se předpokládá vysoké riziko infekce v místě chirurgického zákroku (SSI), jako je 1) sekundární oprava ventrální kýly, 2) otevřená bariatrická operace, 3) otevřená abdominální kolorektální chirurgie , 4) úrazová chirurgie, 5) popáleninová operace nebo 6) sternotomie.

  2. Pacienti musí mít jeden z následujících rizikových faktorů pro infekci v místě chirurgického zákroku: urgentní chirurgický zákrok, obezitu, diabetes mellitus, operaci rakoviny, musí mít oslabenou imunitu nebo mít jinak zvýšené riziko SSI.

  3. Jako subjekty výzkumu se zúčastní pouze dospělí 4. Tato studie bude zahrnovat muže i ženy 5. Budou zahrnuti pacienti v ASA (American Society of Anesthesiology) třídy I nebo II nebo III nebo IV. Zařazení léčby bude stratifikováno s ohledem na klasifikaci ASA.

  6. Klasifikace břišních ran: Čisté-Kontaminované, Kontaminované nebo Špinavé se mohou zúčastnit. Zařazení léčby bude stratifikováno s ohledem na klasifikaci ran. Podobně budou klasifikováni pacienti s traumatem a popáleninami.

  7. Pacient musí být schopen rozumět stejnému psanému i mluvenému jazyku jako chirurg nebo sestra, kteří pacientovi poskytují informovaný souhlas.

  8. Pacienti musí být náležitě vyšetřeni kvůli navrhované operaci.

Kritéria vyloučení:

Postupy zahrnující pouze jednoduché uzávěry stomie 2. Známá alergie na cefazolin nebo metronidazol nebo antibiotika preferovaná a běžně používaná chirurgem 3. Osoby mladší 18 let 4. Nouzová operace určená chirurgem bude zahrnuta pouze s příslušným souhlasem ústavní IRB na individuálním výzkumném místě 5. Těhotné nebo kojící ženy 6. Známá krvácivá/hemoragická/trombotická porucha je vyloučena, pokud neexistuje písemná zpráva o propuštění nebo potvrzení od lékaře primární péče nebo hematologa. komunikace s chirurgem a personálem 8. Klinicky významné srdeční arytmie jsou vyloučeny, pokud neexistuje písemná zpráva o propuštění nebo potvrzení od kardiologa 9. Onemocnění srdce/jater/ledvin, neuropsychiatrické onemocnění klasifikující pacienta jako ≥ ASA V 10. Závažné doprovodné infekce, jako je zápal plic nebo sepse 11. Při chirurgickém zákroku, který není urgentní, již existující aktivní bakteriální kožní infekce v době chirurgického řezu; preexistující bakteriální infekce však nejsou u pacientů s popáleninami nebo traumaty vyloučeny.

12. Cizí materiál v řezu, který nelze odstranit 13. Nedávná systémová antimikrobiální léčba 14. Klinicky významné poškození ledvin nebo clearance kreatininu < 30 ml/min.

Zranitelné subjekty jsou vyloučeny

1. Těhotná žena
2. Obyvatelé pečovatelských domů nebo jiné institucionalizované osoby nejsou plně ve střehu, nejsou si vědomi nebo a nejsou schopni dát informovaný souhlas, nejsou způsobilí k účasti jako subjekt výzkumu
3. Děti < 18 let