Tumescent antibiotikatilførsel til forebyggelse af infektion på operationsstedet

Inklusionskriterier:

• 1. Personer over 18 år, der er planlagt til kirurgisk indgreb, der anses for at have en høj risiko for en infektion på operationsstedet (SSI), såsom 1) sekundær reparation af en ventral brok, 2) åben fedmekirurgi, 3) åben abdominal kolorektal kirurgi , 4) traumekirurgi, 5) brandsårsoperation eller 6) sternotomi.

  2. Patienter skal have en af ​​følgende risikofaktorer for infektion på operationsstedet: akut kirurgi, fedme, diabetes mellitus, cancerkirurgi, være nedsat immunforsvar eller på anden måde have en øget risiko for SSI.

  3. Kun voksne deltager som forskningsobjekter 4. Denne undersøgelse vil involvere både mænd og kvinder 5. Patienter i ASA (American Society of Anesthesiology) klasse I eller II eller III eller IV vil blive inkluderet. Behandlingstildeling vil blive stratificeret med hensyn til ASA-klassificering.

  6. Abdominale sårklassifikationer: Rent-kontamineret, kontamineret eller beskidt er berettiget til at deltage. Behandlingstildeling vil blive stratificeret med respekt for sårklassificering. På samme måde vil traume- og forbrændingspatienter blive klassificeret.

  7. Patienten skal kunne forstå det samme skrift- og talesprog som enten den kirurg eller sygeplejerske, der giver patienten informeret samtykke.

  8. Patienter skal screenes passende for den foreslåede operation.

Ekskluderingskriterier:

Procedurer, der kun involverer simple stomilukninger 2. Kendt allergi over for cefazolin eller metronidazol eller et antibiotikum, der foretrækkes og anvendes rutinemæssigt af kirurgen 3. Personer under 18 år 4. Nødoperation som udpeget af kirurgen vil kun blive inkluderet med passende godkendelse af den institutionelle IRB på et individuelt forskningssted 5. Gravide eller ammende kvinder 6. En kendt blødning/hæmoragisk/trombotisk lidelse er udelukkende, medmindre der er en skriftlig klaringsnotat eller klaringsbrev fra en primærlæge eller hæmatolog. kommunikation med kirurgen og personalet 8. Klinisk signifikante hjertearytmier er ekskluderende, medmindre der foreligger et skriftligt klaringsskema eller klaringsbrev fra en kardiolog 9. Hjerte/lever/nyresygdom, neuropsykiatrisk sygdom, der klassificerer patienten som ≥ ASA V 10. Større samtidige infektioner såsom lungebetændelse eller sepsis 11. Ved ikke-nødkirurgi, allerede eksisterende aktiv bakteriel hudinfektion på tidspunktet for det kirurgiske snit; dog er allerede eksisterende bakterielle infektioner ikke udelukkende hos forbrændings- eller traumepatienter.

12. Fremmedmateriale i snittet, som ikke kan fjernes 13. Nylig systemisk antimikrobiel behandling 14. Klinisk signifikant nedsat nyrefunktion eller kreatininclearance < 30 ml/min.

Sårbare emner er udelukket

1. Gravid kvinde
2. Plejehjemsbeboere eller andre institutionaliserede personer er ikke fuldt opmærksomme, ikke vidende eller og ikke i stand til at give informeret samtykke er ikke berettiget til at deltage som forskningsobjekt
3. Børn under 18 år