Tumescent antibiotikatillförsel för att förhindra infektion på operationsstället

Inklusionskriterier:

• 1. Försökspersoner äldre än 18 år som planerats för kirurgiskt ingrepp anses ha en hög risk för en infektion på operationsstället (SSI) såsom 1) sekundär reparation av ett ventralt bråck, 2) öppen bariatrisk operation, 3) öppen kolorektal kirurgi i buken , 4) traumakirurgi, 5) brännskador eller 6) sternotomi.

  2. Patienter måste ha en av följande riskfaktorer för infektion på operationsstället: akutkirurgi, fetma, diabetes mellitus, cancerkirurgi, vara nedsatt immunförsvar eller på annat sätt löpa en ökad risk för SSI.

  3. Endast vuxna kommer att delta som forskningssubjekt 4. Denna studie kommer att involvera både män och kvinnor 5. Patienter i ASA (American Society of Anesthesiology) klass I eller II eller III eller IV kommer att inkluderas. Behandlingstilldelningen kommer att stratifieras med avseende på ASA-klassificering.

  6. Klassificeringar av buksår: Renförorenad, förorenad eller smutsig är berättigad att delta. Behandlingsuppdraget kommer att stratifieras med respekt för sårklassificering. På samma sätt kommer trauma- och brännskador att klassificeras.

  7. Patienten måste kunna förstå samma skrivna och talade språk som antingen kirurgen eller sjuksköterskan som tillhandahåller information om informerat samtycke till patienten.

  8. Patienter måste screenas på lämpligt sätt för den föreslagna operationen.

Exklusions kriterier:

Procedurer som endast involverar enkla stomiförslutningar 2. Känd allergi mot cefazolin eller metronidazol eller ett antibiotikum som föredras och används rutinmässigt av kirurgen 3. Personer som är yngre än 18 år 4. Nödoperationer som utsetts av kirurgen kommer endast att inkluderas med lämpligt godkännande av den institutionella IRB på en enskild forskningsplats 5. Gravida eller ammande kvinnor 6. En känd blödning/hemorragisk/trombotisk störning är uteslutande såvida det inte finns ett skriftligt godkännandebrev eller godkännandebrev från en primärvårdsläkare eller hematolog. kommunikation med kirurgen och personalen 8. Kliniskt signifikanta hjärtarytmier är uteslutande såvida det inte finns ett skriftligt godkännandebrev eller godkännandebrev från en kardiolog 9. Hjärt-/lever-/njursjukdom, neuropsykiatrisk sjukdom som klassificerar patienten som ≥ ASA V 10. Större samtidiga infektioner som lunginflammation eller sepsis 11. Vid icke-nödkirurgi, redan existerande aktiv bakteriell hudinfektion vid tidpunkten för det kirurgiska snittet; dock är redan existerande bakterieinfektioner inte uteslutande hos brännskada- eller traumapatienter.

12. Främmande material i snittet som inte kan tas bort 13. Nyligen genomförd systemisk antimikrobiell terapi 14. Kliniskt signifikant nedsatt njurfunktion eller kreatininclearance < 30 ml/min.

Sårbara ämnen är undantagna

1. Gravid kvinna
2. Invånare på vårdhem eller andra institutionaliserade personer är inte fullt uppmärksamma, inte medvetna eller och inte kan ge informerat samtycke är inte berättigade att delta som forskningssubjekt
3. Barn < 18 år