Administração de Antibióticos Tumescentes para Prevenção de Infecção de Sítio Cirúrgico

Critério de inclusão:

• 1. Indivíduos com mais de 18 anos agendados para procedimento cirúrgico considerado de alto risco para infecção do sítio cirúrgico (ISC), como 1) reparo secundário de uma hérnia ventral, 2) cirurgia bariátrica aberta, 3) cirurgia colorretal abdominal aberta , 4) cirurgia de trauma, 5) cirurgia de queimadura ou 6) esternotomia.

  2. Os pacientes devem ter um dos seguintes fatores de risco para infecção do sítio cirúrgico: cirurgia de emergência, obesidade, diabetes mellitus, cirurgia oncológica, imunocomprometimento ou risco aumentado de ISC.

  3. Somente adultos participarão como sujeitos da pesquisa 4. Este estudo envolverá homens e mulheres 5. Serão incluídos pacientes em classe ASA (American Society of Anesthesiology) I ou II ou III ou IV. A atribuição do tratamento será estratificada em relação à classificação ASA.

  6. Classificações de feridas abdominais: Limpo-Contaminado, Contaminado ou Sujo são elegíveis para participar. A atribuição do tratamento será estratificada de acordo com a classificação da ferida. Da mesma forma, serão classificados pacientes com traumas e queimaduras.

  7. O paciente deve ser capaz de entender a mesma linguagem escrita e falada do cirurgião ou da enfermeira que fornece informações de consentimento informado ao paciente.

  8. Os pacientes devem ser devidamente selecionados para a cirurgia proposta.

Critério de exclusão:

Procedimentos envolvendo apenas fechamento de ostomia simples 2. Alergia conhecida a cefazolina ou metronidazol ou um antibiótico preferido e usado rotineiramente pelo cirurgião 3. Pessoas com menos de 18 anos de idade 4. A operação de emergência designada pelo cirurgião será incluída somente com a aprovação apropriada do o IRB institucional em um local de pesquisa individual 5. Mulheres grávidas ou lactantes 6. Um distúrbio hemorrágico/trombótico conhecido é excludente, a menos que haja uma nota de liberação por escrito ou uma carta de liberação de um médico de cuidados primários ou hematologista 7. Problemas psiquiátricos significativos que podem prejudicar a capacidade de dar consentimento verdadeiramente informado ou que podem prejudicar o acompanhamento comunicação com o cirurgião e equipe 8. Arritmias cardíacas clinicamente significativas são excludentes, a menos que haja uma nota de liberação por escrito ou carta de liberação de um cardiologista 9. Doença cardíaca/fígado/renal, doença neuropsiquiátrica classificando o paciente como ≥ ASA V 10. Principais infecções concomitantes, como pneumonia ou sepse 11. Em cirurgia não emergencial, infecção cutânea bacteriana ativa preexistente no momento da incisão cirúrgica; no entanto, infecções bacterianas pré-existentes não são excludentes em pacientes com queimaduras ou traumas.

12. Material estranho na incisão que não pode ser removido 13. Terapia antimicrobiana sistêmica recente 14. Insuficiência renal clinicamente significativa ou depuração de creatinina < 30 mL/min.

Sujeitos vulneráveis ​​são excluídos

1. mulheres grávidas
2. Residentes de lares de idosos ou outras pessoas institucionalizadas não estão totalmente alertas, não estão cientes ou não são capazes de dar consentimento informado não são elegíveis para participar como sujeitos de pesquisa
3. Crianças < 18 anos de idade