Potravinářské a zemědělské přístupy ke snížení podvýživy (FAARM)

Odhaduje se, že 165 milionů dětí na celém světě trpí chronickou podvýživou, která vede k ohrožení fyzického a kognitivního vývoje a brání jim v dosažení jejich plného potenciálu. Zásahy v zemědělství citlivé na výživu, jejichž cílem je zvýšit rozmanitost stravy, posílit postavení žen a zahrnují složku změny chování ve vzdělávání zaměřenou na výživu a hygienu, jsou slibným a udržitelným přístupem k řešení podvýživy. Důkazy o dopadu těchto intervencí jsou však stále vzácné kvůli nedostatku přísných dlouhodobých hodnocení.

Tato studie bude testovat hypotézu, že integrované zemědělství, nutriční a hygienické intervence mohou snížit podvýživu, když děti těží v jejich klíčových prvních 1000 dnech. Vyšetřovatelé provedou hodnocení dopadu programu Helen Keller International Homestead Food Production v Bangladéši, který školí skupiny žen v zeleninovém a ovocném zahradnictví, chovu drůbeže, hygieně, péči o děti a výživě. Kromě toho vyšetřovatelé posoudí cestu dopadu programu, aby zjistili, jak je dosaženo jakéhokoli dopadu (prostřednictvím zlepšené produkce potravin, příjmu, zabezpečení potravin, využívání zdravotnických služeb, posílení postavení žen, krmení a hygienických postupů).

Návrh studie je klastrově randomizovaný kontrolovaný terénní pokus ve dvou dílčích distriktech okresu Habiganj, divize Sylhet, Bangladéš, včetně 2700 mladých žen v 96 osadách. Po základním průzkumu v roce 2015 budou sídla náhodně rozdělena do 48 intervenčních a 48 kontrolních sídel. Ženy v intervenčních osadách budou během následujících čtyř let absolvovat školení a podporu v oblasti výroby potravin. Systém dohledu bude shromažďovat údaje o těhotenství, porodech, vývoji dítěte, výživě a infekcích, stejně jako ukazatele cesty. V roce 2019 vyšetřovatelé provedou konečný průzkum, aby zhodnotili nutriční stav 2700 žen a jejich tehdejších přibližně 1500 dětí mladších 3 let a porovnali mezi intervencí a kontrolou.