Efektivita domácí elektronické kognitivní terapie u Alzheimerovy choroby (CTAD)

Kontrolní skupina nebude dostávat žádné úkoly kognitivní rehabilitace po dobu šesti měsíců. Místo toho dostanou jednoduše brožury s hádankami (např. hledání slov, hádanky s čísly atd.), na kterých budou pracovat po dobu 6 měsíců.

Výzkumný asistent nebo klinik bude provádět týdenní kontroly s každým účastníkem, aby posoudil, zda účastníci v kontrolní skupině mají pocit, že mají z hádanek prospěch.

Účastníci kontrolní skupiny dostanou standardní sadu neuropsychologických testů před hádankami a po nich, aby posoudili jakékoli změny paměti, jazyka, pozornosti a výkonného fungování.

Účastníci budou absolvovat zkoušku Mini Mental Status Exam (MMSE) jak intervenční, tak kontrolní skupině. K tomu dojde před jakýmkoliv typem zásahu (měsíc 0). Skóre na MMSE se pohybuje od 0 do 30.

Konkrétně vyšetřovatelé zkoumají, zda se mění kognitivní stav měřený pomocí MMSE před intervencí (měsíc 0) a po intervenci (6. měsíc). Vyšetřovatelé budou porovnávat změny ve skóre MMSE jak před, tak po něm v intervenční skupině, ale také porovnávají výkon v těchto měřeních s kontrolní skupinou.

Účastníkům bude poskytnuto Montrealské kognitivní hodnocení (MoCA) jak intervenční, tak kontrolní skupině. K tomu dojde před jakýmkoliv typem zásahu (měsíc 0). Skóre na MoCA se pohybuje od 0 do 30.

Konkrétně vyšetřovatelé zkoumají, zda se mění kognitivní stav podle měření MoCA před intervencí (měsíc 0) a po intervenci (6. měsíc). Vyšetřovatelé budou porovnávat změny ve skóre MoCA jak před, tak po něm v intervenční skupině, ale také porovnávají výkon v těchto měřeních s kontrolní skupinou.

Účastníkům bude administrováno konsorcium pro zřízení registru pro Alzheimerovu chorobu Word List Learning Test (CERAD) pro intervenční i kontrolní skupiny. K tomu dojde před jakýmkoliv typem zásahu (měsíc 0). CERAD měří okamžité vyvolání seznamu slov (až 30 správných vyvolání ve 3 jednotlivých pokusech vyvolání), zpožděné vyvolání (až 10 správných vyvolání po 5 minutách zpoždění) a rozpoznávací paměť ano-ne (až 10 správné rozpoznání).

Konkrétně vyšetřovatelé zkoumají, zda seznam změn učení měřených CERAD před intervencí (měsíc 0) a po intervenci (měsíc 6). Vyšetřovatelé budou porovnávat změny ve skóre CERAD jak před, tak po něm v intervenční skupině, ale také porovnávají výkon v těchto měřeních s kontrolní skupinou.

Účastníkům bude poskytnuta plynulost písmen a kategorií jak intervenční, tak kontrolní skupině. K tomu dojde před jakýmkoliv typem zásahu (měsíc 0). Pro plynulost písmen vyjmenují účastníci za minutu co nejvíce slov, která začínají písmeny F, A a S. Pro plynulost kategorie vyjmenují účastníci za minutu co nejvíce slov, která jsou v rámci Zvířata, Zelenina a Ovoce Kategorie.

Konkrétně vyšetřovatelé zkoumají, zda se plynulost mění, jak bylo měřeno plynulostí před intervencí (měsíc 0) a po intervenci (6. měsíc). Vyšetřovatelé budou porovnávat změny ve skóre plynulosti před a po intervenční skupině, ale také porovnávají výkon v těchto měřeních s kontrolní skupinou.

Účastníkům bude administrován Boston Naming Testing Short Form (BNT-15) jak intervenční, tak kontrolní skupině. K tomu dojde před jakýmkoliv typem zásahu (měsíc 0). BNT-15 se skládá z 15 perokreseb (s maximálním skóre 15 správných).

Konkrétně vyšetřovatelé zkoumají, zda je konfrontace pojmenovávána perokresbami měřená BNT-15 před intervencí (měsíc 0) a po intervenci (6. měsíc). Vyšetřovatelé budou porovnávat změny ve skóre plynulosti před a po intervenční skupině, ale také porovnávají výkon v těchto měřeních s kontrolní skupinou.

Účastníci budou absolvovat test tvorby stezky (části A a B) jak intervenční, tak kontrolní skupině. K tomu dojde před jakýmkoliv typem zásahu (měsíc 0). Část A testu tvorby stezky se skládá z co nejrychlejšího spojení řady čísel s čárou ve vzestupném pořadí (výkon je měřen, skóre je čas potřebný k dokončení). Část B testu tvorby stezky se skládá ze spojení řady písmen a číslic, které se mezi nimi střídají, a to tak rychle, jak je to jen možné ve vzestupném pořadí (výkon je měřen, skóre je čas potřebný k dokončení).

Vyšetřovatelé konkrétně zkoumají, zda je výkonnost při vytváření stezek měřena pomocí testů vytváření stop před intervencí (měsíc 0) a po intervenci (6. měsíc). Vyšetřovatelé budou porovnávat změny ve skóre plynulosti před a po intervenční skupině, ale také porovnávají výkon v těchto měřeních s kontrolní skupinou.

V intervenční skupině budou vyšetřovatelé zkoumat údaje o rychlosti a přesnosti všech úloh kognitivní rehabilitace paměti. Úlohy budou převedeny do jediného paměťového kompozitního měření (pro data o rychlosti i přesnosti).

Vyšetřovatelé budou každý týden vyhodnocovat plnění úkolů. Týdenní údaje budou považovány za jeden datový bod. Účastníci budou sledováni po dobu přibližně 24 týdnů (nebo 6 měsíců).

Vyšetřovatelé použijí regresní analýzu k analýze ke stanovení změn ve sklonu rychlosti a přesnosti pro každý z těchto datových bodů. Kromě toho budou vyšetřovatelé používat odvozené statistiky, jako je ANOVA, aby určili, zda se účastníci týden po týdnu zlepšují. Tyto analýzy budou prováděny na kompozitu paměťových dat shromážděných ze všech paměťových úloh.