Эффективность домашней электронной когнитивной терапии при болезни Альцгеймера (CTAD)

Экспериментальный: Группа вмешательства

В группе вмешательства пациенты получат iPad с приложением для когнитивной реабилитации Constant Therapy. Пациенты в группе вмешательства будут практиковать задачи памяти, разработанные для приложения Constant Therapy, в общей сложности в течение шести месяцев. Еженедельно клиницист и/или ассистент-исследователь будут связываться с пациентом, чтобы ответить на любые вопросы или решить любые проблемы, которые возникают у пациента в связи с использованием приложения Constant Therapy, или о том, как выполнять какие-либо задачи памяти. По истечении шести месяцев каждый человек в группе вмешательства проходит стандартное когнитивное тестирование, чтобы определить, произошли ли какие-либо изменения в общем когнитивном развитии.

Поведенческий: Группа вмешательства

Исследователей интересует, как выполнение задач на память может улучшить память у пациентов с ЛКН и БА. В частности, пациенты будут выполнять набор задач по когнитивной реабилитации, предназначенных для тренировки памяти, чтобы определить, эффективны ли эти задачи для улучшения памяти или замедления прогрессирования болезни Альцгеймера. Пациенты будут практиковать задания на память примерно по часу в день в течение 6 месяцев. Научный сотрудник или клиницист будет проводить еженедельные проверки с каждым участником, чтобы оценить, демонстрируют ли участники группы вмешательства еженедельные улучшения, и определить, регулярно ли пациенты выполняют задания.

Активный компаратор: Контрольная группа

Контрольная группа не получит никакого вмешательства. Контрольной группе будут предоставлены простые наборы буклетов с головоломками для практики в течение 6 месяцев (например, головоломки для поиска слов, числовые и/или математические головоломки). Контрольная группа также пройдет стандартизированное когнитивное тестирование в конце 6 месяцев. Еженедельные проверки клиницистом и/или научным сотрудником также будут проводиться в контрольной группе. Каждый 4-й пациент, набранный для исследования, будет отнесен к контрольной группе.

Поведенческий: Контрольная группа

Контрольная группа не будет получать заданий на когнитивную реабилитацию в течение шести месяцев. Вместо этого им просто дадут буклеты с головоломками (например, поиск слов, головоломки с числами и т. д.), над которыми они будут работать в течение 6 месяцев.

Ассистент-исследователь или клиницист будет проводить еженедельные проверки с каждым участником, чтобы оценить, чувствуют ли участники контрольной группы, что они извлекают пользу из головоломок.

Участникам контрольной группы будет предоставлена ​​стандартная батарея нейропсихологических тестов до и после головоломок для оценки любых изменений в памяти, языке, внимании и исполнительных функциях.

Изменения в познании, измеренные с помощью мини-экзамена психического статуса

Участникам будет проведен мини-экзамен на психическое состояние (MMSE) как в группе вмешательства, так и в контрольной группе. Это произойдет до вмешательства любого типа (0-й месяц). Баллы по шкале MMSE варьируются от 0 до 30.

В частности, исследователи изучают, изменяется ли когнитивный статус по шкале MMSE до вмешательства (месяц 0) и после вмешательства (месяц 6). Исследователи будут сравнивать изменения в баллах MMSE как до, так и после в группе вмешательства, а также сравнивать показатели по этим показателям с контрольной группой.

Изменения в познании, измеренные Монреальским когнитивным тестом

Участникам будет проведена Монреальская когнитивная оценка (MoCA) как для группы вмешательства, так и для контрольной группы. Это произойдет до вмешательства любого типа (0-й месяц). Оценки по MoCA варьируются от 0 до 30.

В частности, исследователи изучают, изменяется ли когнитивный статус по данным MoCA до вмешательства (месяц 0) и после вмешательства (месяц 6). Исследователи будут сравнивать изменения в баллах MoCA как до, так и после в группе вмешательства, а также сравнивать показатели по этим показателям с контрольной группой.

Изменения в познании, измеренные Консорциумом по созданию реестра в тесте Word List Test для болезни Альцгеймера

Участники будут управлять Консорциумом для создания реестра в тесте на изучение списка слов для болезни Альцгеймера (CERAD) как для группы вмешательства, так и для контрольной группы. Это произойдет до вмешательства любого типа (0-й месяц). CERAD измеряет немедленное припоминание списка слов (до 30 правильных припоминаний в 3 отдельных попытках припоминания), отсроченное припоминание (до 10 правильных припоминаний после 5-минутной задержки) и память распознавания «да-нет» (до 10 слов). правильное распознавание).

В частности, исследователи изучают, перечисляют ли изменения в обучении, измеренные CERAD, до вмешательства (месяц 0) и после вмешательства (месяц 6). Исследователи будут сравнивать изменения в баллах CERAD как до, так и после в группе вмешательства, а также сравнивать показатели по этим показателям с контрольной группой.

Изменения в когнитивных функциях, измеряемые беглостью письма и категории

Участникам будут даны письма и беглость по категориям как в группе вмешательства, так и в контрольной группе. Это произойдет до вмешательства любого типа (0-й месяц). Для беглости букв участники называют как можно больше слов за минуту, которые начинаются с букв F, A и S. Для беглости категории участники называют как можно больше слов за минуту, которые находятся в разделе «Животные, овощи и фрукты». категории.

В частности, исследователи изучают, изменяется ли беглость речи, измеряемая беглостью до вмешательства (месяц 0) и после вмешательства (месяц 6). Исследователи будут сравнивать изменения в показателях беглости до и после в группе вмешательства, а также сравнивать показатели по этим показателям с контрольной группой.

Изменения в познании, измеренные Бостонским тестом на имена (краткая форма)

Участникам будет предоставлена ​​краткая форма Boston Naming Testing (BNT-15) как для группы вмешательства, так и для контрольной группы. Это произойдет до вмешательства любого типа (0-й месяц). BNT-15 состоит из 15 рисунков (максимально 15 правильных баллов).

В частности, исследователи изучают, соответствует ли обозначение рисунков конфронтации, измеренное BNT-15 до вмешательства (месяц 0) и после вмешательства (месяц 6). Исследователи будут сравнивать изменения в показателях беглости до и после в группе вмешательства, а также сравнивать показатели по этим показателям с контрольной группой.

Изменения в познании, измеренные с помощью частей A и B Trail Making

Участникам будет предложен тест Trail Making Test (части A и B) как для группы вмешательства, так и для контрольной группы. Это произойдет до вмешательства любого типа (0-й месяц). Часть A теста Trail Making Test состоит в том, чтобы как можно быстрее соединить серию чисел с линией в порядке возрастания (выполнение измеряется по времени, оценка - это время, необходимое для завершения). Часть B теста Trail Making Test состоит в том, чтобы соединить ряд букв и цифр, чередуя их взад и вперед, как можно быстрее в порядке возрастания (выполнение измеряется по времени, оценка - это время, необходимое для завершения).

В частности, исследователи проверяют, измеряется ли производительность Trail Making Tests до вмешательства (месяц 0) и после вмешательства (месяц 6). Исследователи будут сравнивать изменения в показателях беглости до и после в группе вмешательства, а также сравнивать показатели по этим показателям с контрольной группой.

Изменения в выполнении задач по когнитивной реабилитации (составной показатель задач на память)

В группе вмешательства исследователи изучат данные о скорости и точности всех задач когнитивной реабилитации памяти. Задачи будут преобразованы в единую составную меру памяти (как для данных скорости, так и для данных точности).

Еженедельно следователи будут оценивать эффективность выполнения заданий. Еженедельные данные будут рассматриваться как отдельные точки данных. За участниками будут следить примерно 24 недели (или 6 месяцев).

Исследователи будут использовать регрессионный анализ для анализа, чтобы определить изменения наклона в зависимости от скорости и точности для каждой из этих точек данных. Кроме того, исследователи будут использовать логическую статистику, такую ​​как ANOVA, чтобы определить, улучшаются ли участники каждую неделю. Эти анализы будут проводиться на основе данных памяти, собранных из всех задач памяти.