Effectiviteit van thuisgebaseerde elektronische cognitieve therapie bij de ziekte van Alzheimer (CTAD)

Experimenteel: Interventie groep

In de Interventiegroep krijgen patiënten een iPad met daarop de cognitieve revalidatieapplicatie Constant Therapy. Patiënten in de Interventiegroep oefenen in totaal zes maanden lang de geheugentaken die zijn ontwikkeld voor de toepassing Constant Therapy. Wekelijks neemt een clinicus en/of onderzoeksassistent contact op met de patiënt om eventuele vragen te beantwoorden of eventuele zorgen van de patiënt over het gebruik van de Constant Therapy-toepassing of het uitvoeren van een van de geheugentaken weg te nemen. Aan het einde van zes maanden wordt elk individu in de interventiegroep beoordeeld met standaard cognitieve tests om te bepalen of er enige verandering was in de algehele cognitie.

Gedragsmatig: Interventie groep

De onderzoekers zijn geïnteresseerd in hoe het oefenen van geheugentaken het geheugen kan verbeteren bij patiënten met MCI en met AD. Concreet zullen patiënten een reeks cognitieve revalidatietaken uitvoeren die zijn ontworpen om het geheugen te trainen om te bepalen of deze taken effectief zijn in het verbeteren van het geheugen of het vertragen van de progressie van de ziekte van Alzheimer. Patiënten zullen dagelijks ongeveer een uur geheugentaken oefenen, gedurende een totale duur van 6 maanden. Een onderzoeksassistent of clinicus zal wekelijkse controles uitvoeren bij elke deelnemer om te beoordelen of deelnemers aan de interventiegroep al dan niet wekelijkse verbeteringen vertonen en om te bepalen of patiënten zich regelmatig aan de taken houden.

Actieve vergelijker: Controlegroep

De controlegroep krijgt geen interventie. De controlegroep krijgt eenvoudige sets puzzelboekjes om gedurende de periode van 6 maanden te oefenen (bijv. woordzoekpuzzels, cijfer- en/of rekenpuzzels). De controlegroep krijgt na 6 maanden ook gestandaardiseerde cognitieve testen. Ook in de controlegroep vinden wekelijkse check-ins door een clinicus en/of onderzoeksassistent plaats. Elke 4e patiënt die voor het onderzoek wordt aangeworven, wordt toegewezen aan de controlegroep.

Gedragsmatig: Controlegroep

De controlegroep krijgt zes maanden lang geen cognitieve revalidatietaken. In plaats daarvan krijgen ze gewoon boekjes met puzzels (bijv. woordzoeker, cijferpuzzels, enz.) om aan te werken voor de duur van 6 maanden.

Een onderzoeksassistent of clinicus zal wekelijkse controles uitvoeren waarbij elke deelnemer beoordeelt of deelnemers in de controlegroep het gevoel hebben dat ze baat hebben bij de puzzels.

Deelnemers aan de controlegroep krijgen voorafgaand aan de puzzels en na de puzzels een standaardreeks neuropsychologische tests om eventuele veranderingen in geheugen, taal, aandacht en executief functioneren te beoordelen.

Veranderingen in cognitie zoals gemeten door het Mini Mental Status Exam

Deelnemers krijgen zowel in de interventie- als in de controlegroep het Mini Mental Status Exam (MMSE). Dit gebeurt voorafgaand aan elk type interventie (maand 0). Scores op de MMSE variëren van 0 tot 30.

De onderzoekers onderzoeken met name of de cognitieve status verandert zoals gemeten door de MMSE voorafgaand aan de interventie (maand 0) en na de interventie (maand 6). De onderzoekers zullen veranderingen in MMSE-scores zowel pre- als post-in de interventiegroep vergelijken, maar ook de prestaties op deze metingen vergelijken met die van de controlegroep.

Veranderingen in cognitie zoals gemeten door de Montreal Cognitive Assessment

Deelnemers krijgen de Montreal Cognitive Assessment (MoCA) toegediend aan zowel de interventie- als de controlegroep. Dit gebeurt voorafgaand aan elk type interventie (maand 0). Scores op de MoCA variëren van 0 tot 30.

De onderzoekers onderzoeken met name of de cognitieve status verandert zoals gemeten door de MoCA voorafgaand aan de interventie (maand 0) en na de interventie (maand 6). De onderzoekers zullen veranderingen in MoCA-scores zowel pre- als post-in de interventiegroep vergelijken, maar ook de prestaties op deze metingen vergelijken met die van de controlegroep.

Veranderingen in cognitie zoals gemeten door het Consortium om een ​​register op te zetten in de woordenlijsttest van de ziekte van Alzheimer

De deelnemers krijgen de Consortium to Establishing a Registry in Alzheimer's Word List Learning Test (CERAD) toegediend aan zowel de interventie- als de controlegroep. Dit gebeurt voorafgaand aan elk type interventie (maand 0). De CERAD meet de onmiddellijke herinnering van een woordenlijst (tot 30 correcte herinnering op 3 individuele herinneringspogingen), vertraagde herinnering (tot 10 correcte herinnering na een vertraging van 5 minuten) en op ja-nee herkenningsgeheugen (tot 10 juiste herkenning).

De onderzoekers onderzoeken met name of het leren van de lijst verandert zoals gemeten door de CERAD voorafgaand aan de interventie (maand 0) en na de interventie (maand 6). De onderzoekers zullen veranderingen in CERAD-scores zowel pre- als post-in de interventiegroep vergelijken, maar ook de prestaties op deze metingen vergelijken met die van de controlegroep.

Veranderingen in cognitie zoals gemeten Letter- en categorievloeiendheid

De deelnemers krijgen zowel de interventie- als de controlegroep de letter- en categorievloeiendheid toegestuurd. Dit gebeurt voorafgaand aan elk type interventie (maand 0). Voor lettervaardigheid noemen deelnemers binnen een minuut zoveel mogelijk woorden die beginnen met de letters F, A en S. Voor categorie vloeiendheid noemen deelnemers zoveel mogelijk woorden in een minuut die binnen de dieren, groenten en fruit vallen categorieën.

De onderzoekers onderzoeken met name of de vloeiendheid verandert, gemeten aan de hand van de vloeiendheid voorafgaand aan de interventie (maand 0) en na de interventie (maand 6). De onderzoekers zullen veranderingen in vloeiendheidsscores zowel pre- als post-in de interventiegroep vergelijken, maar ook de prestaties op deze metingen vergelijken met die van de controlegroep.

Veranderingen in cognitie zoals gemeten door de Boston Naming Test (Short Form)

Deelnemers krijgen de Boston Naming Testing Short Form (BNT-15) toegediend aan zowel de interventie- als de controlegroep. Dit gebeurt voorafgaand aan elk type interventie (maand 0). De BNT-15 bestaat uit 15 lijntekeningen (met een maximale score van 15 correct).

In het bijzonder onderzoeken de onderzoekers of confrontatienamen van lijntekeningen zoals gemeten door de BNT-15 voorafgaand aan de interventie (maand 0) en na de interventie (maand 6). De onderzoekers zullen veranderingen in vloeiendheidsscores zowel pre- als post-in de interventiegroep vergelijken, maar ook de prestaties op deze metingen vergelijken met die van de controlegroep.

Veranderingen in cognitie zoals gemeten door de Trail Making Parts A & B

De deelnemers zullen de Trail Making Test (Deel A & B) worden afgenomen bij zowel de interventie- als de controlegroep. Dit gebeurt voorafgaand aan elk type interventie (maand 0). De Trail Making Test Deel A bestaat uit het zo snel mogelijk verbinden van een reeks getallen met een lijn in oplopende volgorde (prestatie wordt getimed, de score is de tijd die nodig is om te finishen). De Trail Making Test Deel B bestaat uit het verbinden van een reeks letters en cijfers, afwisselend heen en weer tussen hen, zo snel mogelijk in oplopende volgorde (prestatie wordt getimed, de score is de tijd die nodig is om te finishen).

In het bijzonder onderzoeken de onderzoekers of Trail Making-prestaties zoals gemeten door de Trail Making-tests voorafgaand aan de interventie (maand 0) en na de interventie (maand 6). De onderzoekers zullen veranderingen in vloeiendheidsscores zowel pre- als post-in de interventiegroep vergelijken, maar ook de prestaties op deze metingen vergelijken met die van de controlegroep.

Veranderingen in prestatie op cognitieve revalidatietaken (samengestelde maatstaf van geheugentaken)

In de interventiegroep zullen de onderzoekers de snelheids- en nauwkeurigheidsgegevens van alle cognitieve revalidatiegeheugentaken onderzoeken. Taken worden omgezet in een enkele samengestelde geheugenmaat (voor zowel snelheids- als nauwkeurigheidsgegevens).

De rechercheurs zullen wekelijks de uitvoering van de taken beoordelen. Wekelijkse gegevens worden behandeld als afzonderlijke gegevenspunten. Deelnemers worden ongeveer 24 weken (of 6 maanden) gevolgd.

De onderzoekers zullen een regressieanalyse gebruiken om veranderingen in de helling op snelheid en nauwkeurigheid voor elk van deze gegevenspunten te analyseren. Bovendien zullen de onderzoekers inferentiële statistieken gebruiken, zoals ANOVA, om te bepalen of deelnemers van week tot week verbeteren. Deze analyses zullen worden uitgevoerd op de samenstelling van geheugengegevens die zijn verzameld uit alle geheugentaken.