Akutní a dlouhodobá kardiovaskulární toxicita po moderní radioterapii rakoviny prsu

V Evropě je dnes rakovina prsu zdaleka nejběžnější formou rakoviny diagnostikované u žen a představuje 29 % všech případů. Pětileté přežití je přibližně 90 %. Chirurgie je obvykle kombinována s radioterapií (RT), antracykliny, inhibitory aromatázy a/nebo trastuzumabem (Herceptin), které všechny zlepšily očekávanou délku života a přežití u pacientek s rakovinou prsu.

Bohužel je RT spojena se širokým spektrem kardiovaskulárních onemocnění, které zahrnuje onemocnění koronárních tepen, chlopenní dysfunkci, městnavé srdeční selhání a mrtvici, a je nejčastější nezhoubnou příčinou úmrtí. Během posledních dvou desetiletí se režimy RT u rakoviny prsu změnily a dávky záření, kterému je srdce vystaveno, jsou nyní potenciálně nižší díky novým a vylepšeným technikám RT. Neexistují však žádné údaje o tom, zda tyto nové režimy snižují riziko kardiovaskulárních onemocnění.

V této studii bude incidence a prevalence kardiovaskulárních onemocnění odhadnuta 8 a 15 let po konvenční i laserově asistované dechové RT a porovnána s kardiovaskulárními onemocněními v obecné ženské populaci. Dalším cílem je vyhodnotit známky a prevalenci akutní kardiotoxicity z RT pomocí zobrazování srdeční magnetickou rezonancí, koronární frakční průtokové rezervy, EKG a zánětlivých a srdečních biomarkerů a zjistit, zda tyto příznaky mohou předpovídat pozdější kardiovaskulární onemocnění. Bude také hodnocen význam tradičních kardiovaskulárních rizikových faktorů (věk, hypertenze, hypercholesterolémie, kuřácké návyky a fyzická aktivita, jak byly registrovány před RT).