Akute und langfristige kardiovaskuläre Toxizität nach moderner Strahlentherapie bei Brustkrebs

In Europa ist Brustkrebs heute mit Abstand die häufigste Krebserkrankung bei Frauen und macht 29 % aller Fälle aus. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei etwa 90 %. Die Operation wird in der Regel mit Strahlentherapie (RT), Anthrazyklinen, Aromatasehemmern und/oder Trastuzumab (Herceptin) kombiniert, die alle die Lebenserwartung und das Überleben von Brustkrebspatientinnen verbessert haben.

Unglücklicherweise ist RT mit einem breiten Spektrum an Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden, zu denen koronare Herzkrankheiten, Klappenfunktionsstörungen, dekompensierte Herzinsuffizienz und Schlaganfälle gehören, und ist die häufigste nicht maligne Todesursache. In den letzten zwei Jahrzehnten haben sich die RT-Therapien für Brustkrebs geändert, und die Strahlendosen, denen das Herz ausgesetzt ist, sind aufgrund neuer und verbesserter RT-Techniken jetzt potenziell niedriger. Es liegen jedoch keine Daten darüber vor, ob diese neuen Regime das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern.

In dieser Studie werden die Inzidenz und Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen 8 und 15 Jahre nach konventioneller und lasergestützter atemgesteuerter Bestrahlung geschätzt und mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der allgemeinen weiblichen Bevölkerung verglichen. Ein weiteres Ziel ist es, Zeichen und Prävalenz einer akuten Kardiotoxizität durch RT unter Verwendung von kardialer Magnetresonanztomographie, koronarer fraktionierter Flussreserve, EKG und entzündlichen und kardialen Biomarkern zu bewerten und zu untersuchen, ob diese Zeichen eine spätere kardiovaskuläre Erkrankung vorhersagen können. Die Bedeutung traditioneller kardiovaskulärer Risikofaktoren (Alter, Bluthochdruck, Hypercholesterinämie, Rauchgewohnheiten und körperliche Aktivität, wie vor RT registriert) wird ebenfalls bewertet.