Akut og langvarig kardiovaskulær toksicitet efter moderne strålebehandling for brystkræft

I Europa er brystkræft langt den mest almindelige form for kræft, der diagnosticeres hos kvinder i dag, og tegner sig for 29 % af alle tilfælde. 5-års overlevelsesraten er cirka 90%. Kirurgi kombineres normalt med strålebehandling (RT), antracykliner, aromatasehæmmere og/eller trastuzumab (Herceptin), som alle har forbedret den forventede levetid og overlevelse hos brystkræftpatienter.

Desværre er RT forbundet med et bredt spektrum af hjerte-kar-sygdomme, som omfatter koronararteriesygdom, valvulær dysfunktion, kongestiv hjertesvigt og slagtilfælde, og er den mest almindelige ikke-maligne dødsårsag. I løbet af de sidste to årtier har RT-regimer for brystkræft ændret sig, og de strålingsdoser, som hjertet udsættes for, er nu potentielt lavere på grund af nye og forbedrede RT-teknikker. Der er dog ingen data om, hvorvidt disse nye regimer mindsker risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

I denne undersøgelse vil forekomsten og prævalensen af ​​hjerte-kar-sygdomme blive estimeret 8 og 15 år efter både konventionel og laserassisteret åndedrætskontrolleret RT og sammenlignet med hjerte-kar-sygdomme i den generelle kvindelige befolkning. Et yderligere formål er at evaluere tegn og prævalens af akut kardiotoksicitet fra RT ved brug af hjertemagnetisk resonansbilleddannelse, koronar fraktionel flowreserve, EKG og inflammatoriske og kardiale biomarkører og at undersøge, om disse tegn kan forudsige senere kardiovaskulær sygdom. Betydningen af ​​traditionelle kardiovaskulære risikofaktorer (alder, hypertension, hyperkolesterolæmi, rygevaner og fysisk aktivitet, som registreret før RT) vil også blive evalueret.