- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02541708
IV Ferric Carboxymaltose ve srovnání s perorálním železem při léčbě anémie z nedostatku železa při porodu v Tanzanii (Ferinject)
Intravenózní železitá karboxymaltóza ve srovnání s perorálním železem při léčbě anémie z nedostatku železa při porodu v Tanzanii
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíle studie jsou následující:
Primární cíl:
Posoudit převahu z hlediska účinnosti iv substituce železa železitou karboxymaltózou oproti perorální substituci železa u žen s anémií s nedostatkem železa při porodu v Tanzanii.
Sekundární cíle
- Vyhodnotit bezpečnost a proveditelnost intravenózní substituce železité karboxymaltózy ve srovnání s perorální substitucí železa v zemi s omezenými zdroji
- Vyhodnotit přijetí intravenózní substituce železité karboxymaltózy ve srovnání s perorální substitucí železa v zemi s omezenými zdroji
- Zhodnotit pohodu žen dostávajících intravenózně železitou karboxymaltózu ve srovnání s ženami, které dostávaly perorální substituci železa
- Vyhodnotit senzitivitu diagnózy nedostatku železa pouze měřením hemoglobinu, středního korpuskulárního objemu (MCV) a průměrné koncentrace korpuskulárního hemoglobinu (MCHC) ve srovnání s diagnózou měřením parametrů metabolismu železa v zemi s omezenými zdroji
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bagamoyo, Tanzanie, 74
- Ifakara Health Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy blízko porodu
- Screening bude proveden pomocí systému HemoCue. V případě anémie definované Hg < 110 g/l bude provedena žilní punkce a krev analyzována na 5populačním analyzátoru s erytrocytovými indexy a retikulocytovými indexy a stanovením feritinu. Pokud se potvrdí anémie definovaná jako Hg <110 g/l a pokud je feritin pod 50 ng/ml, bude pacient zařazen do této studie
- Poddajnost pacienta a geografická blízkost umožňují správné stanovení stadia a sledování
- Před registrací musí pacient dát písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Aktivní malárie; pacienti budou testováni na malárii rychlým diagnostickým testem a mikroskopií a v případě pozitivního výsledku budou léčeni. Může být zařazen pacient s léčenou malárií
- Helminthická infekce; pacienti budou testováni na helmintické infekce vyšetřením vajíček a parazitů ve stolici a v případě pozitivního výsledku budou léčeni jednorázovou perorální dávkou 400 mg albendazolu. Mohou být zahrnuti léčení pacienti.
- HIV pozitivita. Pacienti budou testováni a pokud budou pozitivní, budou odesláni na kliniku péče a léčby v Bagamoyo District Hospital a vyloučeni ze studie.
- Známá hemoglobinopatie
- C-reaktivní protein (CRP) >20
- Pacienti s chronickou horečkou
- Psychiatrická porucha bránící pochopení informací o tématech souvisejících se studiem nebo poskytnutí informovaného souhlasu
- Souběžná léčba jinými experimentálními léky nebo léčba v jiné klinické studii během 30 dnů před vstupem do studie
- Jakýkoli závažný základní zdravotní stav (podle úsudku zkoušejícího), který by mohl zhoršit schopnost pacienta účastnit se hodnocení
- Známá alergie nebo přecitlivělost na studovaný lék.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: IV železitá karboxymaltóza
IV železitá karboxymaltóza se podává v dávce vypočítané podle závažnosti anémie a hmotnosti pacienta.
Maximální týdenní dávka je 1000 mg.
Pokud celková dávka překročí 1000 mg, dávka se rozdělí na 1-3 infuze s jednou infuzí týdně.
|
Intravenózní železitá karboxymaltóza podávaná ve vypočítané dávce 20 mg/kg tělesné hmotnosti v 1-3 infuzích podle závažnosti anémie
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Síran železnatý 60 mg + kyselina listová 0,25 mg
Tři tablety sušeného síranu železnatého a kyseliny listové každé ráno 30 minut před jídlem.
Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, lze lék užívat s jídlem nebo ve 2 samostatných dávkách denně.
Léčba bude pokračovat 3 měsíce po úpravě anémie.
|
Tři tablety sušeného síranu železnatého a kyseliny listové každé ráno 30 minut před jídlem.
Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, lze lék užívat s jídlem nebo ve 2 samostatných dávkách denně.
Léčba bude pokračovat 3 měsíce po úpravě anémie
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento žen s úpravou hemoglobinu na normální hodnoty (Hb> 11,5 g/dl) po 6 týdnech podle léčebné větve
Časové okno: 6 týdnů
|
Podíl žen v každém zkušebním rameni, které po zahájení zkušební léčby dosáhly korigovaného hemoglobinu na normální hodnoty.
|
6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejlepší odezva (hemoglobin) v gramech na decilitr (g/dl)
Časové okno: do 1 roku
|
Je nejvyšší hodnota hemoglobinu nebo maximální zvýšení hemoglobinu po zahájení studijní medikace
|
do 1 roku
|
|
Procento žen s upraveným nedostatkem železa (Ferritin > 50 ng/ml) v každé paži
Časové okno: 6 týdnů
|
Podíl žen v každém zkušebním rameni, které dosáhly korigovaných sérových hladin feritinu na normální hodnoty po zahájení zkušební léčby v nanogramech na mililtr (ng/ml)
|
6 týdnů
|
|
Nejlepší odezva (Ferritin) v nanogramech na mililtr (ng/ml)
Časové okno: do 1 roku
|
Je nejvyšší hodnota feritinu nebo maximální zvýšení feritinu po zahájení studijní medikace. Podíl žen v každém zkušebním rameni, které po zahájení zkušební léčby dosáhly korigovaných sérových hladin feritinu na normální hodnoty |
do 1 roku
|
|
Doba odezvy (hemoglobin) v týdnech
Časové okno: do 1 roku
|
Je časový interval mezi datem zahájení studijní medikace a datem dosažení maximální hodnoty hemoglobinu
|
do 1 roku
|
|
Doba odezvy (Ferritin) v týdnech
Časové okno: do 1 roku
|
Je časový interval mezi datem zahájení studijní medikace a datem dosažení maximální hodnoty feritinu
|
do 1 roku
|
|
Délka odezvy (hemoglobin) v týdnech
Časové okno: do 1 roku
|
Je doba od data dosažení nejvyšší hodnoty hemoglobinu do data poklesu na Hb<11,5 g/dl nebo poklesu o více než 1 g/dl
|
do 1 roku
|
|
Délka odezvy (Ferritin) v týdnech
Časové okno: do 1 roku
|
Je to čas od data dosažení nejvyšší hodnoty feritinu do data poklesu na feritin < 50 ng/ml
|
do 1 roku
|
|
Frekvence a závažnost vyžádaných a nevyžádaných nežádoucích účinků po IV substituci železité karboxymaltózy a perorální substituci železa
Časové okno: do 1 roku
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami buď klinickými příhodami nebo abnormálními laboratorními hodnotami se stupněm závažnosti hlášenými podle Společných terminologických kritérií nežádoucích příhod (CTCAE) verze 4
|
do 1 roku
|
|
Soulad se studiem příjmu léků po intravenózní substituci železité karboxymaltózy a perorální substituci železa (dotazník a počet pilulek)
Časové okno: do 1 roku
|
Podíl žen v každém zkušebním rameni, které dokončily léčbu související se studií, buď počet předepsaných infuzí železité karboxymaltózy nebo perorálních tablet síranu železnatého a kyseliny listové
|
do 1 roku
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Senzitivita indexů erytrocytů pro diagnostiku anémie z nedostatku železa v Tanzanii (použité parametry jsou střední korpuskulární objem (MCV) a střední korpuskulární koncentrace hemoglobinu (MCHC)
Časové okno: 1 rok
|
Je pravděpodobnost, že test (indexy erytrocytů) bude indikovat nedostatek železa u účastníků s onemocněním potvrzený parametry metabolismu železa (zlatý standard).
Bude vykazován v procentech.
|
1 rok
|
|
Specifičnost erytrocytárních indexů pro diagnostiku anémie z nedostatku železa v Tanzanii ((použité parametry jsou střední korpuskulární objem (MCV) a střední korpuskulární koncentrace hemoglobinu (MCHC))
Časové okno: 1 rok
|
Je podíl těch bez onemocnění (nedostatek železa) potvrzen parametry metabolismu železa, kteří budou mít negativní výsledky testu (indexy erytrocytů).
Bude vykazován v procentech.
|
1 rok
|
|
Pozitivní prediktivní hodnota erytrocytárních indexů pro diagnostiku anémie z nedostatku železa v Tanzanii (použité parametry jsou střední korpuskulární objem (MCV) a střední korpuskulární koncentrace hemoglobinu (MCHC)
Časové okno: 1 rok
|
Je podíl účastníků, kteří skutečně mají onemocnění (nedostatek železa) potvrzený parametry metabolismu železa, z celkového počtu účastníků s pozitivními výsledky testů (indexy erytrocytů).
Bude vykazován v procentech.
|
1 rok
|
|
Negativní prediktivní hodnota erytrocytárních indexů pro diagnózu anémie z nedostatku železa v Tanzanii (použitými parametry jsou střední korpuskulární objem (MCV) a střední korpuskulární koncentrace hemoglobinu (MCHC)
Časové okno: 1 rok
|
Je podíl účastníků, kteří nemají onemocnění (nedostatek železa) potvrzený parametry metabolismu železa, z celkového počtu účastníků s negativními výsledky testů (indexy erytrocytů).
Bude vykazován v procentech.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sandrine Meyer-Monard, PD DrMed, Swiss Tropical & Public Health Institute
- Studijní židle: Salim Abdulla, MD,PhD, Ifakara Health Institute
- Studijní židle: Marcel Tanner, PhD, MPH, Swiss Tropical & Public Health Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Balarajan Y, Ramakrishnan U, Ozaltin E, Shankar AH, Subramanian SV. Anaemia in low-income and middle-income countries. Lancet. 2011 Dec 17;378(9809):2123-35. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62304-5. Epub 2011 Aug 1.
- van Hensbroek MB, Jonker F, Bates I. Severe acquired anaemia in Africa: new concepts. Br J Haematol. 2011 Sep;154(6):690-5. doi: 10.1111/j.1365-2141.2011.08761.x. Epub 2011 Jun 28.
- Bodnar LM, Scanlon KS, Freedman DS, Siega-Riz AM, Cogswell ME. High prevalence of postpartum anemia among low-income women in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2001 Aug;185(2):438-43. doi: 10.1067/mob.2001.115996.
- Zimmermann MB, Chassard C, Rohner F, N'goran EK, Nindjin C, Dostal A, Utzinger J, Ghattas H, Lacroix C, Hurrell RF. The effects of iron fortification on the gut microbiota in African children: a randomized controlled trial in Cote d'Ivoire. Am J Clin Nutr. 2010 Dec;92(6):1406-15. doi: 10.3945/ajcn.110.004564. Epub 2010 Oct 20.
- Lynch SR. Why nutritional iron deficiency persists as a worldwide problem. J Nutr. 2011 Apr 1;141(4):763S-768S. doi: 10.3945/jn.110.130609. Epub 2011 Mar 2.
- Van Wyck DB, Martens MG, Seid MH, Baker JB, Mangione A. Intravenous ferric carboxymaltose compared with oral iron in the treatment of postpartum anemia: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2007 Aug;110(2 Pt 1):267-78. doi: 10.1097/01.AOG.0000275286.03283.18. Erratum In: Obstet Gynecol. 2008 Apr;111(4):996.
- Van Wyck DB, Mangione A, Morrison J, Hadley PE, Jehle JA, Goodnough LT. Large-dose intravenous ferric carboxymaltose injection for iron deficiency anemia in heavy uterine bleeding: a randomized, controlled trial. Transfusion. 2009 Dec;49(12):2719-28. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02327.x. Epub 2009 Jul 22.
- Moore RA, Gaskell H, Rose P, Allan J. Meta-analysis of efficacy and safety of intravenous ferric carboxymaltose (Ferinject) from clinical trial reports and published trial data. BMC Blood Disord. 2011 Sep 24;11:4. doi: 10.1186/1471-2326-11-4.
- Rohner F, Zimmermann MB, Amon RJ, Vounatsou P, Tschannen AB, N'goran EK, Nindjin C, Cacou MC, Te-Bonle MD, Aka H, Sess DE, Utzinger J, Hurrell RF. In a randomized controlled trial of iron fortification, anthelmintic treatment, and intermittent preventive treatment of malaria for anemia control in Ivorian children, only anthelmintic treatment shows modest benefit. J Nutr. 2010 Mar;140(3):635-41. doi: 10.3945/jn.109.114256. Epub 2010 Jan 27.
- Beard JL, Hendricks MK, Perez EM, Murray-Kolb LE, Berg A, Vernon-Feagans L, Irlam J, Isaacs W, Sive A, Tomlinson M. Maternal iron deficiency anemia affects postpartum emotions and cognition. J Nutr. 2005 Feb;135(2):267-72. doi: 10.1093/jn/135.2.267.
- Vanobberghen F, Lweno O, Kuemmerle A, Mwebi KD, Asilia P, Issa A, Simon B, Mswata S, Schmidlin S, Glass TR, Abdulla S, Daubenberger C, Tanner M, Meyer-Monard S. Efficacy and safety of intravenous ferric carboxymaltose compared with oral iron for the treatment of iron deficiency anaemia in women after childbirth in Tanzania: a parallel-group, open-label, randomised controlled phase 3 trial. Lancet Glob Health. 2021 Feb;9(2):e189-e198. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30448-4. Epub 2020 Nov 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IFCIDA 001-2015
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .