- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02541708
IV Ferric Carboxymaltose sammenlignet med oralt jern ved behandling av jernmangelanemi ved levering i Tanzania (Ferinject)
Intravenøs jernkarboksymaltose sammenlignet med oralt jern ved behandling av jernmangelanemi ved levering i Tanzania
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målene for studien er som følger:
Hovedmål:
For å vurdere overlegenhet når det gjelder effektivitet av iv jernsubstitusjon med jernkarboksymaltose versus per oral jernsubstitusjon hos kvinner med jernmangelanemi ved fødsel i Tanzania.
Sekundære mål
- For å evaluere sikkerheten og gjennomførbarheten av intravenøs jernkarboksymaltosesubstitusjon sammenlignet med per oral jernsubstitusjon i et ressursbegrenset land
- For å evaluere aksept av intravenøs jernkarboksymaltosesubstitusjon sammenlignet med per oral jernsubstitusjon i et ressursbegrenset land
- For å evaluere velvære for kvinner som får intravenøs jernkarboksymaltose sammenlignet med kvinner som får per oral jernsubstitusjon
- For å evaluere sensitiviteten ved diagnostisering av jernmangel ved å måle hemoglobin, gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV) og gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobinkonsentrasjon (MCHC), sammenlignet med diagnosen ved å måle jernmetabolismeparametere i et land med begrenset ressurser
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bagamoyo, Tanzania, 74
- Ifakara Health Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner nær levering
- Screening vil bli utført ved hjelp av HemoCue-systemet. Ved anemi, definert ved Hg <110 g/l, vil det bli utført en venepunktur og blodet analysert på en 5 populasjonsanalysator med erytrocyttindekser og retikulocyttindekser og ferritin bestemt. Hvis anemien definert som Hg <110 g/l bekreftes og hvis ferritin er under 50 ng/ml, vil pasienten bli inkludert i denne studien
- Pasientens etterlevelse og geografisk nærhet tillater riktig iscenesettelse og oppfølging
- Pasienten må gi skriftlig informert samtykke før registrering
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv malaria; Pasienter vil bli testet for malaria ved rask diagnostisk test og mikroskopi og hvis de behandles positivt. Pasient med behandlet malaria kan inkluderes
- Helminthic infeksjon; Pasienter vil bli testet for helminthic infeksjoner ved avføring eggegg og parasitt undersøkelse og hvis positive behandles med en enkelt oral dose på 400 mg albendazol. Behandlede pasienter kan inkluderes.
- HIV-positivitet. Pasienter vil bli testet og hvis positive vil de bli henvist til Care and Treatment Clinic ved Bagamoyo District Hospital og ekskludert fra studien.
- Kjent hemoglobinopati
- C-reaktivt protein (CRP) >20
- Pasienter med kronisk feber
- Psykiatrisk lidelse som utelukker forståelse av informasjon om prøverelaterte emner eller å gi informert samtykke
- Samtidig behandling med andre eksperimentelle legemidler eller behandling i en annen klinisk utprøving innen 30 dager før prøvestart
- Enhver alvorlig underliggende medisinsk tilstand (etter etterforskerens vurdering) som kan svekke pasientens evne til å delta i rettssaken
- Kjent allergi eller overfølsomhet for studiemedisin.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: IV jernkarboksymaltose
IV Ferrikarboksymaltose gis i en dose beregnet i henhold til alvorlighetsgraden av anemi og pasientens vekt.
Maksimal ukentlig dose er 1000 mg.
Hvis totaldosen overstiger 1000 mg, deles dosen i 1-3 infusjoner med én infusjon per uke.
|
Intravenøs jernkarboksymaltose gitt i en beregnet dose på 20 mg/kg kroppsvekt i 1-3 infusjoner avhengig av alvorlighetsgraden av anemi
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Jern(II)sulfat 60mg+Folsyre 0,25mg
Tre tørkede jernsulfat- og folsyretabletter hver morgen 30 minutter før måltidet.
Hvis bivirkninger oppstår, kan stoffet tas sammen med måltidet eller i 2 separate doser per dag.
Behandlingen vil fortsette i 3 måneder etter korrigering av anemi.
|
Tre tørkede jernsulfat- og folsyretabletter hver morgen 30 minutter før måltidet.
Hvis bivirkninger oppstår, kan stoffet tas sammen med måltidet eller i 2 separate doser per dag.
Behandlingen vil fortsette i 3 måneder etter korrigering av anemi
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel kvinner med korrigering av hemoglobin til normale verdier (Hb> 11,5g/dl) etter 6 uker etter behandlingsarm
Tidsramme: 6 uker
|
Andelen kvinner i hver forsøksarm som har oppnådd korrigert hemoglobin til normale verdier etter oppstart av prøvebehandling.
|
6 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beste respons (hemoglobin) i gram per desiliter (g/dl)
Tidsramme: opptil 1 år
|
Er høyeste hemoglobinverdi eller maksimal hemoglobinøkning etter studiestart medisinering
|
opptil 1 år
|
|
Andel kvinner med korrigert jernmangel (ferritin>50ng/ml) i hver arm
Tidsramme: 6 uker
|
Andelen kvinner i hver forsøksarm som har oppnådd de korrigerte serumferritinnivåene til normale verdier etter påbegynt prøvebehandling i nanogram per milliltre(ng/ml)
|
6 uker
|
|
Beste respons (Ferritin) i nanogram per millilter (ng/mL)
Tidsramme: opptil 1 år
|
Er høyeste ferritinverdi eller maksimal ferritinøkning etter studiestart medisinering. Andelen kvinner i hver forsøksarm som har oppnådd de korrigerte serumferritinnivåene til normale verdier etter oppstart av prøvebehandlingen |
opptil 1 år
|
|
Tid til respons (hemoglobin) om uker
Tidsramme: opptil 1 år
|
Er tidsintervallet mellom datoen for start av studiemedisinen til datoen for oppnåelse av maksimal hemoglobinverdi
|
opptil 1 år
|
|
Tid til svar (Ferritin) om uker
Tidsramme: opptil 1 år
|
Er tidsintervallet mellom datoen for start av studiemedisinen til datoen for oppnåelse av maksimal ferritinverdi
|
opptil 1 år
|
|
Responsvarighet (hemoglobin) i uker
Tidsramme: opptil 1 år
|
Er tiden fra datoen da høyeste hemoglobinverdi er nådd til datoen for reduksjon til Hb<11,5 g/dl eller en reduksjon på mer enn 1 g/dl
|
opptil 1 år
|
|
Responsvarighet (Ferritin) i uker
Tidsramme: opptil 1 år
|
Er tiden fra datoen da den høyeste ferritinverdien er nådd til datoen for nedgang til ferritin<50 ng/ml
|
opptil 1 år
|
|
Frekvens og alvorlighetsgrad av oppfordrede og ikke-oppfordrede bivirkninger etter IV ferrikarboksymaltosesubstitusjon og oral jernsubstitusjon
Tidsramme: opptil 1 år
|
Antall deltakere med bivirkninger enten kliniske hendelser eller unormale laboratorieverdier med gradering av alvorlighetsgrad rapportert i henhold til Common Terminology Criteria of Adverse Events (CTCAE) versjon 4
|
opptil 1 år
|
|
Samsvar for å studere medisininntak etter intravenøs jernkarboksymaltosesubstitusjon og oral jernsubstitusjon (spørreskjema og antall pille)
Tidsramme: opptil 1 år
|
Andelen kvinner i hver forsøksarm som har fullført den studierelaterte behandlingen enten antall foreskrevne infusjoner av jernkarboksymaltose eller orale tabletter av jern(II)sulfat og folsyre
|
opptil 1 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensitivitet av erytrocyttindekser for diagnostisering av jernmangelanemi i Tanzania (parametere som brukes er gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV) og gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobinkonsentrasjon (MCHC)
Tidsramme: 1 år
|
Er sannsynligheten for at en test (erytrocyttindekser) vil indikere jernmangel blant deltakere med sykdommen som bekreftet av jernmetabolismeparametere (gullstandard).
Det vil bli rapportert i prosent.
|
1 år
|
|
Spesifisitet av erytrocyttindekser for diagnostisering av jernmangelanemi i Tanzania ((parametere som brukes er gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV) og gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobinkonsentrasjon (MCHC)
Tidsramme: 1 år
|
Er andelen av de uten sykdom (jernmangel) bekreftet av jernmetabolismeparametere som vil ha negative testresultater (erytrocyttindekser).
Det vil bli rapportert i prosent.
|
1 år
|
|
Positiv prediktiv verdi av erytrocyttindekser for diagnostisering av jernmangelanemi i Tanzania (parametere som brukes er gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV) og gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobinkonsentrasjon (MCHC)
Tidsramme: 1 år
|
Er andelen deltakere som virkelig har sykdommen (jernmangel) som bekreftet av jernmetabolismeparametere blant det totale antallet deltakere med positive testresultater (erytrocyttindekser).
Det vil bli rapportert i prosent.
|
1 år
|
|
Negativ prediktiv verdi av erytrocyttindekser for diagnostisering av jernmangelanemi i Tanzania (parametere som brukes er gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV) og gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobinkonsentrasjon (MCHC)
Tidsramme: 1 år
|
Er andelen deltakere som ikke har sykdommen (jernmangel) som bekreftet av jernmetabolismeparametere blant det totale antallet deltakere med negative testresultater (erytrocyttindekser).
Det vil bli rapportert i prosent.
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sandrine Meyer-Monard, PD DrMed, Swiss Tropical & Public Health Institute
- Studiestol: Salim Abdulla, MD,PhD, Ifakara Health Institute
- Studiestol: Marcel Tanner, PhD, MPH, Swiss Tropical & Public Health Institute
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Balarajan Y, Ramakrishnan U, Ozaltin E, Shankar AH, Subramanian SV. Anaemia in low-income and middle-income countries. Lancet. 2011 Dec 17;378(9809):2123-35. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62304-5. Epub 2011 Aug 1.
- van Hensbroek MB, Jonker F, Bates I. Severe acquired anaemia in Africa: new concepts. Br J Haematol. 2011 Sep;154(6):690-5. doi: 10.1111/j.1365-2141.2011.08761.x. Epub 2011 Jun 28.
- Bodnar LM, Scanlon KS, Freedman DS, Siega-Riz AM, Cogswell ME. High prevalence of postpartum anemia among low-income women in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2001 Aug;185(2):438-43. doi: 10.1067/mob.2001.115996.
- Zimmermann MB, Chassard C, Rohner F, N'goran EK, Nindjin C, Dostal A, Utzinger J, Ghattas H, Lacroix C, Hurrell RF. The effects of iron fortification on the gut microbiota in African children: a randomized controlled trial in Cote d'Ivoire. Am J Clin Nutr. 2010 Dec;92(6):1406-15. doi: 10.3945/ajcn.110.004564. Epub 2010 Oct 20.
- Lynch SR. Why nutritional iron deficiency persists as a worldwide problem. J Nutr. 2011 Apr 1;141(4):763S-768S. doi: 10.3945/jn.110.130609. Epub 2011 Mar 2.
- Van Wyck DB, Martens MG, Seid MH, Baker JB, Mangione A. Intravenous ferric carboxymaltose compared with oral iron in the treatment of postpartum anemia: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2007 Aug;110(2 Pt 1):267-78. doi: 10.1097/01.AOG.0000275286.03283.18. Erratum In: Obstet Gynecol. 2008 Apr;111(4):996.
- Van Wyck DB, Mangione A, Morrison J, Hadley PE, Jehle JA, Goodnough LT. Large-dose intravenous ferric carboxymaltose injection for iron deficiency anemia in heavy uterine bleeding: a randomized, controlled trial. Transfusion. 2009 Dec;49(12):2719-28. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02327.x. Epub 2009 Jul 22.
- Moore RA, Gaskell H, Rose P, Allan J. Meta-analysis of efficacy and safety of intravenous ferric carboxymaltose (Ferinject) from clinical trial reports and published trial data. BMC Blood Disord. 2011 Sep 24;11:4. doi: 10.1186/1471-2326-11-4.
- Rohner F, Zimmermann MB, Amon RJ, Vounatsou P, Tschannen AB, N'goran EK, Nindjin C, Cacou MC, Te-Bonle MD, Aka H, Sess DE, Utzinger J, Hurrell RF. In a randomized controlled trial of iron fortification, anthelmintic treatment, and intermittent preventive treatment of malaria for anemia control in Ivorian children, only anthelmintic treatment shows modest benefit. J Nutr. 2010 Mar;140(3):635-41. doi: 10.3945/jn.109.114256. Epub 2010 Jan 27.
- Beard JL, Hendricks MK, Perez EM, Murray-Kolb LE, Berg A, Vernon-Feagans L, Irlam J, Isaacs W, Sive A, Tomlinson M. Maternal iron deficiency anemia affects postpartum emotions and cognition. J Nutr. 2005 Feb;135(2):267-72. doi: 10.1093/jn/135.2.267.
- Vanobberghen F, Lweno O, Kuemmerle A, Mwebi KD, Asilia P, Issa A, Simon B, Mswata S, Schmidlin S, Glass TR, Abdulla S, Daubenberger C, Tanner M, Meyer-Monard S. Efficacy and safety of intravenous ferric carboxymaltose compared with oral iron for the treatment of iron deficiency anaemia in women after childbirth in Tanzania: a parallel-group, open-label, randomised controlled phase 3 trial. Lancet Glob Health. 2021 Feb;9(2):e189-e198. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30448-4. Epub 2020 Nov 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IFCIDA 001-2015
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .