Nosní exspirační odpor u pacientů se spánkovou apnoe a omezením exspiračního průtoku (ExpFLOSA)

Kolaps horních cest dýchacích může nastat na různých místech hltanu. Jednou z běžných a rozpoznatelných forem faryngeálního kolapsu je prolaps měkkého patra (velofaryngu) při výdechu, jev označovaný jako omezení výdechového průtoku (EFL). V zásadě by aplikace nosního pozitivního exspiračního tlaku měla zvrátit exspirační zúžení, zvýšit ventilaci a zabránit následné progresivní ztrátě proudění vzduchu, která vede k probuzení ze spánku, a tím zlepšit OSA. Jedním ze způsobů, jak dosáhnout tohoto exspiračního tlaku, je použití přidané nosní exspirační rezistence.

V souladu s tím budou vyšetřovatelé během jediného nočního protokolu zkoumat účinky zvyšujícího se nosního výdechového odporu během spánku. Během zástavy dýchání budou pacienti akutně v náhodném pořadí převedeni z normálních podmínek na přidaný exspirační odpor (30-80 cmH2O/L.s) nebo předstíraná rezistence po krátkou (1 min) a delší dobu (1 hodina), opakovaně přes noc.

Pacienti účastnící se studie budou rozděleni do dvou skupin, ti, kteří vykazují EFL oproti těm bez EFL (tj. s omezením inspiračního průtoku).

Hlavní výsledky krátkých fyziologických intervencí jsou:

• Zvýšení ventilace a
• Prodloužený čas do probuzení ze spánku souvisejícího s dýcháním ve srovnání s předstíranými stavy.

Hlavním výsledkem prodloužených intervencí je:

--Snížená frekvence respiračních příhod (AHI; 3% desaturace nebo vzrušení) ve srovnání s předstíranými stavy.

Hlavním cílem studie je otestovat, zda došlo k většímu zlepšení výše uvedených výsledků u pacientů s EFL oproti těm, kteří EFL neměli.

Tato data nám umožní otestovat, zda je exspirační rezistence potenciálním terapeutickým přínosem konkrétně u pacientů s EFL spíše než u pacientů bez EFL.